生殖細胞瘤(別名：生殖細胞腫瘤;胚生殖細胞瘤)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：男性青少年
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：尿崩、煩渴、嗜睡
相關檢查：X線、CT、MRI檢查
相關手術：腫瘤切除術
相關藥品：甲基環(huán)己氯乙亞硝脲
治療費用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
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生殖細胞瘤做哪些檢查
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張明山
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生殖細胞瘤手術后多久化療
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張明山
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化療期間的三餐如何安排
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朱寧生
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生殖細胞瘤是癌癥嗎
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范存剛
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顱內(nèi)惡性生殖細胞瘤怎么治療
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兒童生殖細胞瘤化療身體承受的起嗎
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趙衛(wèi)紅
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生殖細胞瘤癥狀
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范存剛
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生殖細胞瘤手術費用
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張明山混合性生殖細胞腫瘤有不同的組合方式，即成分非單一，如生殖細胞腫瘤的幾類都可能會有。一般有混合生殖細胞腫瘤查血的激素如HCG或者AFP都升高，腫瘤體積不是很大，而且沒有嚴重的引起腦積水的癥狀，完全可以先化療或者放療，讓腫瘤體積縮小，有些甚至能縮得很小。有些腫瘤縮小后，再繼續(xù)化療放療，不再繼續(xù)縮小就可以考慮手術。讓腫瘤體積較小，手術風險性小，而且相對安全。如果病人癥狀很急，如腫瘤體積很大，引起腦積水或意識障礙，可以考慮先手術。手術如果能全切，效果最好，但是即使手術全切，術后也要輔助放療和化療，要根據(jù)腫瘤大小，具體情況具體分析。
作者：孫一睿 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5345
摘要：本篇病例為23歲男性患者，因出現(xiàn)視物不清、肢體麻木、無力，伴有多飲、多尿、煩渴、頭痛等癥狀而來我院就診。經(jīng)相關檢查后，明確診斷為生殖細胞瘤。遂予以患者手術治療和化療。經(jīng)治療后，患者病情得到有效控制，不良癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕小?3歲【疾病類型】生殖細胞瘤【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2018年7月【治療方案】手術治療（顱內(nèi)腫瘤切除手術）+化療（注射用卡鉑、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸博來霉素） 【治療周期】住院治療2周，化療6個周期，定期復查【治療效果】病情得到有效控制，不良癥狀消失一、初次面診趙先生，23歲，因視物不清2個月，無明顯誘因出現(xiàn)肢體麻木、無力2周，有時伴有多飲、多尿、煩渴、頭痛等癥狀，而入我院治療。我接診后，給患者查體，見其神清語利，雙瞳孔等大同圓，視力輕度下降，右側肢體肌力減退。給予患者顱腦CT檢查，結果提示丘腦下部占位性病變。進一步予以患者顱腦核磁檢查，結果提示丘腦下部多發(fā)腫物。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，臨床初步診斷為顱腦占位性病變。于是我將患者收治入院，以便進行進一步檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后，完善了腫瘤標志物檢查，結果見鱗狀上皮細胞癌抗原明顯增高。給予患者腦脊液檢查，結果未發(fā)現(xiàn)有癌細胞。為了明確診斷，我建議患者進行病理學檢查?；颊弑硎就?。遂為其進行了立體定向活檢術，術后病理診斷為（左側丘腦）生殖細胞瘤，證實了生殖細胞瘤的診斷。與患者進行溝通，建議進行手術治療，并在術后輔以化療，以控制病情進展?；颊弑硎就?。于是為患者進行了顱內(nèi)腫瘤切除手術，術后病理與術前診斷相同。術后1個月，予以患者化療6個周期，藥物選擇注射用卡鉑、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸博來霉素。三、治療效果患者手術順利，腫瘤最大程度切除，術后生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能沒有損傷。住院治療2周，患者一般狀況良好，手術切口愈合佳，予以出院?；?個周期后，患者一般情況良好，無特殊不適。定期復查期間，患者顱腦核磁未見明顯異常，提示腫瘤未復發(fā)，而且患者的頭痛、肢體麻木、無力、多飲、多尿、煩渴等不良癥狀明顯緩解，提示病情得到有效控制。四、注意事項患者在治療后，病情得到有效控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者特別注意以下幾點：1、化療期間若有嘔吐感，及時清理嘔吐物，保證衣物、床被等無異味，保持口腔清潔、口氣清新；2、加強營養(yǎng)，注意高蛋白的攝入，如肉、蛋、奶等，多食新鮮的水果和蔬菜；3、保持良好樂觀的心態(tài)，極配合醫(yī)生治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；4、避免勞累，早睡早起，培養(yǎng)良好規(guī)律的生活習慣，每天開窗通風，保持室內(nèi)陽光充足；5、堅持鍛煉，建議散步、慢跑等運動，避免過度激烈，注意勞逸結合。五、個人感悟殖細胞瘤可出現(xiàn)在身體各個部位，但像本例患者一樣出現(xiàn)在丘腦區(qū)的，比較少見。丘腦區(qū)生殖細胞瘤所致癥狀，與大多數(shù)顱腦腫瘤相似，因此需通過病理活檢明確診斷。同時我也提醒大家，如果生活中出現(xiàn)視力下降、頭痛、嘔吐、肢體麻木等癥狀，一定要引起重視，不要拖延，及時就醫(yī)。
作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4904
摘要：本篇病例患者是一位17歲的男性，因出現(xiàn)頭痛、視力下降前來我院就診。就診后完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床初步考慮為顱內(nèi)腫瘤。遂予患者進行手術治療，術后病理結果證實了生殖細胞瘤的診斷。為防止病情出現(xiàn)進展，輔以全身化療6個療程。經(jīng)治療后，患者恢復良好，不適癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類型】生殖細胞瘤【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（腦室鏡三腦室底造瘺術、松果區(qū)腫瘤切除手術）+化療（注射用卡鉑、依托泊苷注射液、注射用鹽酸博來霉素）【治療周期】住院治療2周，化療6個周期，定期復查【治療效果】患者術后恢復良好，不適癥狀消失一、初次面診患者男，17歲，于就診前1個月無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，并伴有后頭部疼痛，當時認為是學習壓力過大、休息不充分引起的，并未進行診治，之后視力持續(xù)下降，嚴重影響了生活質(zhì)量，遂由家屬陪同，來我院就診。根據(jù)患者癥狀描述，先為其進行了視力檢查，結果提示：雙側瞳孔等大同圓，右眼視力0.5，左眼視力0.15，眼壓正常，左側顳部視野缺損，雙眼球有輕微震顫。給予患者顱腦核磁共振檢查，結果提示：松果體占位，約2.5cm×4.2cm×4.3cm大??；腦積水。根據(jù)患者癥狀及檢查結果，臨床初步考慮為顱內(nèi)腫瘤。二、治療經(jīng)過患者入院后，與其及家屬交代病情，現(xiàn)考慮顱內(nèi)存在腫瘤，建議進行手術治療，以切除松果區(qū)腫瘤并解決腦積水的問題，并通過病理檢測明確腫瘤性質(zhì)?；颊呒凹覍俦硎就狻Ｓ谑墙o患者進行腦室鏡三腦室底造瘺術、松果區(qū)腫瘤切除手術，手術過程順利，術后病理提示為：（松果體區(qū)）生殖細胞瘤。結合臨床以及術后病理，最終確診為生殖細胞瘤，為鞏固治療結果，在術后予以CEB方案進行化療6個周期，即使用注射用卡鉑、依托泊苷注射液、注射用鹽酸博來霉素等藥物進行輔助治療。三、治療效果患者手術過程非常順利，術后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)特殊不適。術后第3天，為患者進行眼部檢查，發(fā)現(xiàn)其視力較前好轉。術后第9天，患者視野已經(jīng)基本恢復，頭痛、眼球震顫等癥狀已經(jīng)消失。住院治療2周，患者精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，遂允許其回家靜養(yǎng)?；?個周期，患者視力、聽力已恢復之前水平，臨床癥狀基本消失。定期復查期間，患者顱腦核磁共振檢查顯示病灶切除完全，無新生病灶，提示患者病情穩(wěn)定，治療效果良好。四、注意事項患者經(jīng)過治療，病情得到控制，我感到十分欣慰?；颊叱鲈呵拔覍ζ溥M行了出院宣教，具體有以下幾點：1、加強飲食管理，平時可多吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；2、平時不要進行劇烈運動，以免身體出現(xiàn)不適；3、若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等情況，應及時前往醫(yī)院就診；4、化療期間，人體免疫力會有所降低，因此要注意自身防護，避免出現(xiàn)感染；5、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，不要熬夜，以免身體抵抗力下降。五、個人感悟生殖細胞瘤屬于生殖細胞腫瘤的一種，好發(fā)于顱內(nèi)，可使患者出現(xiàn)視力下降、聽力減退、偏癱、頭暈、嘔吐等癥狀。該病一經(jīng)確診后，以手術治療為主，并需輔以化療、放療等內(nèi)科治療，防止病情出現(xiàn)進展。本例患者經(jīng)手術及化療后，病情得以控制，臨床癥狀消失，治療效果較為理想。
作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4956
腦生殖細胞瘤屬于顱內(nèi)惡性腫瘤，起源于生殖細胞，兒童及青少年多發(fā)，發(fā)生部位以腦內(nèi)中線部位為主，包括松果體區(qū)、鞍區(qū)，少數(shù)發(fā)生在腦室內(nèi)或大腦半球內(nèi)。臨床表現(xiàn)多見壓迫所致頭痛、嘔吐及視乳頭水腫，還可因為阻塞腦脊液循環(huán)通路出現(xiàn)腦積水癥狀。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位以及腫瘤逐漸增大，可以出現(xiàn)眼球活動障礙、視力下降、聽力減退、行走不穩(wěn)等癥狀，通過頭部CT、磁共振等檢查方法可以發(fā)現(xiàn)并定位病變。如果能夠確診，治療主要手段為放療和化療。就診時因為腫瘤巨大、壓迫癥狀明顯或出現(xiàn)腦積水癥狀，可先采取手術治療解除壓迫及腦積水，再行放療和化療。生殖細胞瘤對放療較為敏感，單獨應用放射治療情況下生殖細胞瘤五年生存率約為90%。近年來由于化療應用，放療劑量可以得到適當減少，患者痛苦更少。
作者：孫一睿 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4558
摘要：本篇病例為23歲男性患者，因出現(xiàn)視物不清、肢體麻木、無力，伴有多飲、多尿、煩渴、頭痛等癥狀而來我院就診。經(jīng)相關檢查后，明確診斷為生殖細胞瘤。遂予以患者手術治療和化療。經(jīng)治療后，患者病情得到有效控制，不良癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕?、23歲【疾病類型】生殖細胞瘤【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2018年7月【治療方案】手術治療（顱內(nèi)腫瘤切除手術）+化療（注射用卡鉑、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸博來霉素）【治療周期】住院治療2周，化療6個周期，定期復查【治療效果】病情得到有效控制，不良癥狀消失一、初次面診趙先生，23歲，因視物不清2個月，無明顯誘因出現(xiàn)肢體麻木、無力2周，有時伴有多飲、多尿、煩渴、頭痛等癥狀，而入我院治療。我接診后，給患者查體，見其神清語利，雙瞳孔等大同圓，視力輕度下降，右側肢體肌力減退。給予患者顱腦CT檢查，結果提示丘腦下部占位性病變。進一步予以患者顱腦核磁檢查，結果提示丘腦下部多發(fā)腫物。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，臨床初步診斷為顱腦占位性病變。于是我將患者收治入院，以便進行進一步檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后，完善了腫瘤標志物檢查，結果見鱗狀上皮細胞癌抗原明顯增高。給予患者腦脊液檢查，結果未發(fā)現(xiàn)有癌細胞。為了明確診斷，我建議患者進行病理學檢查?；颊弑硎就?。遂為其進行了立體定向活檢術，術后病理診斷為（左側丘腦）生殖細胞瘤，證實了生殖細胞瘤的診斷。與患者進行溝通，建議進行手術治療，并在術后輔以化療，以控制病情進展?；颊弑硎就?。于是為患者進行了顱內(nèi)腫瘤切除手術，術后病理與術前診斷相同。術后1個月，予以患者化療6個周期，藥物選擇注射用卡鉑、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸博來霉素。三、治療效果患者手術順利，腫瘤最大程度切除，術后生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能沒有損傷。住院治療2周，患者一般狀況良好，手術切口愈合佳，予以出院?；?個周期后，患者一般情況良好，無特殊不適。定期復查期間，患者顱腦核磁未見明顯異常，提示腫瘤未復發(fā)，而且患者的頭痛、肢體麻木、無力、多飲、多尿、煩渴等不良癥狀明顯緩解，提示病情得到有效控制。四、注意事項患者在治療后，病情得到有效控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者特別注意以下幾點：1、化療期間若有嘔吐感，及時清理嘔吐物，保證衣物、床被等無異味，保持口腔清潔、口氣清新；2、加強營養(yǎng)，注意高蛋白的攝入，如肉、蛋、奶等，多食新鮮的水果和蔬菜；3、保持良好樂觀的心態(tài)，極配合醫(yī)生治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；4、避免勞累，早睡早起，培養(yǎng)良好規(guī)律的生活習慣，每天開窗通風，保持室內(nèi)陽光充足；5、堅持鍛煉，建議散步、慢跑等運動，避免過度激烈，注意勞逸結合。五、個人感悟生殖細胞瘤可出現(xiàn)在身體各個部位，但像本例患者一樣出現(xiàn)在丘腦區(qū)的，比較少見。丘腦區(qū)生殖細胞瘤所致癥狀，與大多數(shù)顱腦腫瘤相似，因此需通過病理活檢明確診斷。同時我也提醒大家，如果生活中出現(xiàn)視力下降、頭痛、嘔吐、肢體麻木等癥狀，一定要引起重視，不要拖延，及時就醫(yī)。
作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4567
射精的同時伴有強烈的快感，這種快感稱為性興奮達到性高潮。如果將射精過程比喻成坐過山車的話，那射精動作發(fā)生時的感覺，就像過山車到達最高點向下俯沖的那一瞬間。這時你可能會神經(jīng)緊繃，陰莖根部肌肉不自主地產(chǎn)生小幅度抽動，心跳、呼吸加快，一陣暖流經(jīng)過尿道……射了。然而射精可不僅僅只包含精子射出這一個單一的動作，它其實是一種神經(jīng)傳導的復雜反射過程，一般分兩步。第一步，移精，也就是讓精子處于準備狀態(tài)。在這個階段，陰莖龜頭的觸覺感受器敏感，受到性刺激時，會產(chǎn)生沖動，這種沖動會由交感神經(jīng)傳出，引起輸精管和精囊腺平滑肌收縮，將精子移送到尿道，并與前列腺，精囊腺的分泌物--精漿混合，組成精液。每一次的性沖動，都會讓你的精子做好萬全準備，想要以百米沖刺的速度噴灑而出……第二步，排射，也就是精子射出。此時陰部神經(jīng)興奮，陰莖海綿體根部的肌肉強烈收縮，強大的壓力將精液從尿道內(nèi)射出。在射出時，就會伴有以上所說的快感。一興奮，一收縮，幾個億的小蝌蚪瞬間都被釋放出來了。溫馨提示：必要時，需做好安全措施。多數(shù)人射精時伴隨快感，但也有一些人，會有其他不適的感覺：1.射精痛：表現(xiàn)為酸痛或隱痛，少數(shù)患者疼痛劇烈。射精過程結束后，這種疼痛隨之緩解或消失。這可能與生殖器炎癥有關，也可能由心理緊張等因素導致。如果射精給你帶來的不是快感，而是伴隨有疼痛，這時就不要強撐著了，該看醫(yī)生看醫(yī)生，面子什么的都不重要，解決問題才是關鍵。2.射精無力：精液不是噴射排出體外，只是無力地緩慢流出，射精后沒有感覺。射精無力通常與性交頻繁、年齡增長相關，但也要警惕性欲減退、陽痿發(fā)生?！吧渚皇悄阆肷?，想射就能射?！比绻殡S射精無力，射精也不會使你感到“爽”了，那么，建議還是去看一下醫(yī)生比較好。
作者：陳亮 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 123555
高文斌 主任醫(yī)師
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首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科
