肺鱗癌(別名：肺鱗狀上皮細胞癌;肺鱗狀細胞癌)
掛號科室： 胸外科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：老年男性
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、咳嗽
相關(guān)疾病： 轉(zhuǎn)移癌 肺癌 小細胞肺癌
相關(guān)檢查：支氣管鏡檢查、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：剖胸探查術(shù)
相關(guān)藥品：清肺散結(jié)丸、抗癌平丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（50000-90000元）
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肺鱗癌復發(fā)怎么治療
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馬偉
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肺鱗癌5厘米大屬于幾期
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肺鱗癌的早期癥狀
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劉書盈
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肺鱗癌咳血是不是一定加重了
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徐英輝（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者是一位45歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。胸部CT、腫瘤標志物檢查，考慮惡性腫瘤的可能性大。入院后予支氣管鏡檢查確診為肺鱗癌。予患者手術(shù)治療，術(shù)后配合化療及免疫治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】北京市和平里醫(yī)院【就診時間】2020年6月【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)）+化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+免疫治療（信迪利單抗注射液）【治療周期】住院治療7天，化療4個周期，免疫治療3個周期【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者是一位中年男性，每天吸煙約20支。就診時訴1年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，呈陣發(fā)性。就診前1周不適癥狀加重，因咳嗽程度較為劇烈，導致夜間睡眠不佳，患者精神狀態(tài)較差，嚴重影響正常工作及生活。為求進一步治療，遂來我院就診。胸部CT：右肺上葉占位性病變，大小約5.5×4cm，縱膈淋巴結(jié)腫大。腫瘤標志物結(jié)果顯示癌胚抗原測定320.69ng/ml，高于正常范圍。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確病情，將患者收入院，進行下一步診查。二、治療經(jīng)過入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果提示為鱗癌，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。給患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。予患者肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)，將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷，切緣干凈，遂順利結(jié)束手術(shù)。為預(yù)防病情進展，囑患者出院1個月后回院接受化療及免疫治療。化療藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，有助于抑制腫瘤生長。免疫治療藥物為信迪利單抗注射液，可通過提高機體對腫瘤細胞的免疫應(yīng)答作用，起到抗腫瘤的功效。三、治療效果住院治療第7天，患者一般情況可，切口愈合良好，咳嗽、咳痰癥狀發(fā)作的頻次較前降低，遂予以出院。化療4個周期，免疫治療3個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應(yīng)。治療結(jié)束后，復查胸部CT結(jié)果符合肺葉切除術(shù)的術(shù)后表現(xiàn)，未見復發(fā)，提示患者病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，生活中還需注意以下事項：1、飲食方面應(yīng)注意選擇清淡、易消化的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；2、加強個人防護，患者因治療導致免疫功能下降，日常注意防寒保暖，避免受涼感冒，影響身體恢復；3、身體允許的情況下，可適當進行運動鍛煉，但不要過度勞累。五、個人感悟肺鱗癌為臨床常見的肺癌類型，本文患者就診時病情處于Ⅲ期，對于該期的患者，以手術(shù)治療為主，術(shù)后輔以化療及免疫治療，有助于抑制腫瘤進展。如本文患者經(jīng)治療后，病情得到控制，治療效果較為理想。
作者：張驊 北京市和平里醫(yī)院 閱讀量： 4304
摘要：本篇病例患者為78歲男性，因出現(xiàn)了胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀，而來我院就診。就診后，為患者進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌，并且病情已處于Ⅲ期。于是給予患者手術(shù)治療、全身化療，并輔以局部放療，以減輕不適癥狀，控制腫瘤生長。經(jīng)治療后，患者病情得以控制?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】南昌市第三醫(yī)院【就診時間】2021年8月【治療方案】手術(shù)治療（胸膜腔穿刺術(shù)）+全身化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+局部放療【治療周期】全身化療6個周期，局部放療50次，定期復查【治療效果】患者病情得到控制一、初次面診患者男，78歲，煙齡40余年，就診時表示近期出現(xiàn)了胸悶、氣喘、咳嗽等不適癥狀，曾就診于我院心血管內(nèi)科，檢查了心臟超聲，結(jié)果未見異常。但在行胸部CT時，發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變，大小約4.9×4.5cm，邊緣呈毛刺狀，伴同側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大，及胸腔積液?；颊咚靵砦铱凭驮\，以明確病因。仔細閱片后，給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步考慮為肺癌。二、治療經(jīng)過為了明確診斷，給予患者進行經(jīng)皮肺穿刺組織病理檢查，結(jié)果回報為鱗癌，證實了肺鱗癌的診斷。為明確病情分期，給予其骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、顱腦核磁等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移瘤。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。由于患者胸悶、氣喘明顯，給予其進行胸膜腔穿刺術(shù)，將胸腔積液引流至體外。待患者癥狀好轉(zhuǎn)后，向其說明病情，建議進行內(nèi)科綜合治療，以控制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。隨即給予患者全身化療6個周期，藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑，以防止癌細胞擴散。同時給予其局部放療50次，以殺滅肺部癌細胞，控制病情發(fā)展。三、治療效果胸膜腔穿刺術(shù)后，患者胸悶、氣喘的癥狀明顯緩解。全身化療6個周期，局部放療50次，期間患者未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。定期復查期間，給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果提示肺部病灶較前縮小。給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標明顯下降，提示病情得以控制。四、注意事項患者經(jīng)治療后，腫瘤得以控制，生活質(zhì)量得到了保證，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：1、養(yǎng)成良好的飲食習慣，每日應(yīng)攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；2、嚴格戒煙，同時也要避免吸入二手煙，以免使病情加重；3、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜；4、每天保證有適量的運動，以有氧運動為主，避免進行劇烈運動。五、個人感悟肺鱗癌在臨床較為常見，早期癥狀多不明顯，但隨著腫瘤增大，部分患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)胸腔積液，壓迫心肺器官，從而危及生命。若病情處于中晚期，則可通過內(nèi)科治療控制病情發(fā)展。本例患者處于肺鱗癌Ⅲ期，經(jīng)全身化療與局部放療后，肺部病灶較前縮小，病情得以控制。
作者：吳曉昇 南昌市第三醫(yī)院 閱讀量： 4022
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者是一位68歲的老年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。我為患者進行肺部CT檢查、腫瘤標志物檢查，考慮為惡性腫瘤。入院后，進行經(jīng)皮肺穿刺活體組織檢查，病理確診為肺鱗癌。于是給予肺葉切除術(shù)進行治療，術(shù)后予以頭孢氨芐緩釋膠囊，患者恢復良好，病情得到控制，不適癥狀得到緩解?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】銀川市第一人民醫(yī)院 【就診時間】2021年8月【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐緩釋膠囊）【治療周期】住院治療7天，1個月后復查【治療效果】患者恢復良好，病情得到控制，不適癥狀得到緩解一、初次面診患者是一位老年男性，從年輕的時候就開始吸煙，吸煙史約50年。1個月前體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，這才來我院就診。詢問病情，得知患者有慢性肺炎病史，就診前30年開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，沒有引起重視，1年前不適癥狀加重，活動后有明顯的氣促。給患者進行胸部CT檢查，提示右肺上葉占位性病變。給患者進行腫瘤標志物檢查，癌胚抗原190.59ng/ml，高于正常范圍。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮惡性腫瘤的可能性大。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經(jīng)過患者入院后為明確病情性質(zhì)，完善經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為肺鱗癌。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅰ期。與患者溝通病情，建議進行手術(shù)治療。取得同意后，給患者完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉狀態(tài)下，給患者進行肺葉切除術(shù)，將切除組織送病理檢查，結(jié)果回報為肺鱗癌，切緣陰性，提示病灶被徹底清除。術(shù)后將患者安全送回病房，囑其口服頭孢氨芐緩釋膠囊，進行抗感染治療。三、治療效果手術(shù)進程順利，術(shù)后患者未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第7天，患者訴手術(shù)傷口無明顯疼痛，咳嗽、咳痰癥狀得到明顯緩解，輕微活動后無明顯氣促，遂囑其出院療養(yǎng)。1個月后患者回院復查，見傷口完全愈合，咳嗽、咳痰癥狀基本消失。復行胸部CT檢查，未見復發(fā)跡象。進行腫瘤標記物檢查，未見明顯異常，提示病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調(diào)生活中還需注意以下事項：1、日常應(yīng)做好保暖措施，外出時佩戴口罩，及時增加衣物，避免受涼誘發(fā)肺部感染，影響治療效果；2、飲食宜清淡、易消化，少食多餐，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，戒煙戒酒；3、建立良好的作息習慣，早睡早起，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累，以免影響免疫功能。五、個人感悟肺鱗癌的病因尚不明確，但相關(guān)研究表明該病的發(fā)生與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、腫瘤遺傳病史等因素有關(guān)，以咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸悶、體重下降等為主要表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)警惕肺鱗癌的發(fā)生，及時到醫(yī)院進行診查。如本文患者由于就醫(yī)及時，經(jīng)手術(shù)治療后，病情得到控制。
作者：常湘輝 銀川市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4867
肺鱗癌患者能活多久需要根據(jù)患者的實際病情而定，與臨床分期、分子特征、治療反應(yīng)及患者體質(zhì)有關(guān)?！ 》西[癌又稱肺鱗狀細胞癌，其中中央型肺癌是肺鱗癌最典型的一種。肺鱗癌生長速度較緩慢，擴散轉(zhuǎn)移發(fā)生的相對較晚。早期的肺鱗癌患者首選手術(shù)治療，五年生存率相對較高，部分患者可以治愈。如果是中期的肺鱗狀細胞癌，患者通過手術(shù)聯(lián)合化療治療，也能取得比較好的治療效果，可以適當延長生存期。如果是晚期肺鱗狀細胞癌，治療比較困難，治療效果也較差，一般可進行放療及化療。如果不進行治療，晚期肺鱗癌的生存期通常不超過1年?！ ≈委熎陂g，患者需注意保持樂觀的心態(tài)，建議清淡飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。
作者：張在云 山東大學第二醫(yī)院 閱讀量： 9087
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：74歲張先生，有吸煙嗜好，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為肺鱗癌，處于Ⅲ期。遂先給予患者化療4個周期，待病情好轉(zhuǎn)后，再為患者進行手術(shù)治療。經(jīng)治療后，患者恢復良好，病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕小?4歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2021年6月【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)）+化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）【治療周期】住院治療7天，化療4個周期，3個月后門診復查【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者從年輕時開始就有吸煙的習慣，曾經(jīng)嘗試過戒煙，但未成功。患者既往體健，無肺部相關(guān)疾病。就診前1年無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，多在吸煙后發(fā)作，未予重視。就診前1個月，患者不適癥狀加重，咳嗽、咳痰發(fā)作的頻次較前明顯增多，伴痰中帶血。為求進一步治療，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺下葉見鈣化性結(jié)節(jié)，大小約2×1cm，不均勻強化，呈分葉狀改變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大，提示左肺下葉占位性病變、縱隔淋巴結(jié)腫大。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不能排除惡性病變的可能，遂將患者收入院，進行下一步診查。二、治療經(jīng)過入院后，給予患者進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為肺鱗癌。給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見其他轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于Ⅲ期。我與患者進行溝通，建議進行化療，待病情好轉(zhuǎn)后再進行手術(shù)治療?；颊吲c家屬商議后，同意接受治療。遂先給予患者注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑，進行4個周期的化療。化療結(jié)束1個月后，給予患者進行肺葉切除術(shù)、縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)，以清除病灶。三、治療效果化療4個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應(yīng)?；熃Y(jié)束后，給予患者胸部CT檢查，見肺部病灶較前縮小，無腫大的淋巴結(jié)，處于肺鱗癌Ⅰ期，遂于1個月后為患者進行了手術(shù)治療。住院治療第7天，患者身體狀態(tài)良好，未有特殊不適癥狀?；颊吣壳耙呀?jīng)達到出院指征，遂予以出院。3個月后門診復查，給予患者胸部CT、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶，提示患者病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調(diào)生活中還需注意以下事項：1、化療期間患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時進行溝通；2、術(shù)后需注意保持傷口的清潔、干燥，未完全愈合前不要接觸水，以免發(fā)生感染，影響術(shù)后恢復；3、飲食注意選擇清淡、易消化的食物，同時還要補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)；4、加強肺功能鍛煉，如深呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善呼吸系統(tǒng)不適癥狀。五、個人感悟本文患者吸煙史較長，考慮為肺鱗癌發(fā)生的主要因素。雖然經(jīng)化療及手術(shù)后，患者病情得到控制，但還應(yīng)加強生活管理。在出院時，我叮囑患者日常應(yīng)嚴格戒煙，同時還要避免接觸二手煙，以免導致病情進展，出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移，影響預(yù)后。
作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5634
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本篇病例患者為80歲老年女性，因在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為肺鱗癌。因患者年齡較大，且病情處于ⅡB期，手術(shù)風險較高，故給予患者全身化療配合免疫治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制。【基本信息】女、80歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院【就診時間】2020年12月【治療方案】全身化療（多西他賽注射液、注射用奈達鉑）+免疫治療（信迪利單抗注射液）【治療周期】全身化療配合免疫治療6個周期，定期復查【治療效果】患者病情得到控制一、初次面診患者女，80歲，在家屬的攙扶下走進診室。經(jīng)詢問得知，患者既往無吸煙史，于就診前1周，參加了體檢，發(fā)現(xiàn)肺部有一結(jié)節(jié)，故來我院就診，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺上葉見一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，大小約4.9cm×4.2cm，同側(cè)肺門淋巴結(jié)增大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原明顯升高。給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，取部分病變組織送病理檢查，結(jié)果提示為肺鱗癌，伴同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。之后給患者進行骨掃描、腎臟CT、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌，且病情處于ⅡB期。二、治療經(jīng)過明確診斷后，向患者及家屬交代病情，因患者年齡較大，手術(shù)風險較高，因此建議進行內(nèi)科治療，以控制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示同意。遂給予患者進行基因檢測，結(jié)果提示無基因突變，代表無法進行靶向治療。于是我向患者及家屬提出了全身化療聯(lián)合免疫治療的方案，并告訴他們治療的風險及優(yōu)點?；颊呒凹覍俳?jīng)考慮后，表示同意接受治療。隨即給予患者全身化療6個周期，藥物選用多西他賽注射液、注射用奈達鉑，以抑制腫瘤生長。同時配合免疫治療，藥物選用信迪利單抗注射液，以增加機體對腫瘤細胞的免疫應(yīng)答，控制病情發(fā)展。三、治療效果全身化療配合免疫治療6個周期，期間患者依從性好，未出現(xiàn)明顯的藥物副作用，一般情況可。定期復查期間，給予患者胸部CT檢查，見肺部病灶較前明顯縮小。予以腫瘤標志物檢查，見癌胚抗原較前降低。進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，未見癌癥有轉(zhuǎn)移的跡象，提示病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)治療后，病情得以控制，生活質(zhì)量良好，我十分欣慰，同時囑咐患者在日常生活中需注意以下幾點：1、治療期間，人體免疫力可能會下降，因此要注意防寒保暖，避免感冒；2、養(yǎng)成良好的生活習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；3、保證營養(yǎng)均衡，不要挑食，多吃富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；4、每天可進行適量的運動，但不要進行激烈運動，以增加機體抵抗力。五、個人感悟肺鱗癌為臨床常見的疾病，該病的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療及靶向治療等。具體的治療方案，應(yīng)根據(jù)患者病情發(fā)展程度及個人體質(zhì)判斷。本例患者年齡較大，可能無法耐受手術(shù)，并且基因檢測提示無敏感基因突變，故給予患者全身化療聯(lián)合免疫治療。最終患者病情得以控制，治療效果良好。
作者：劉乾中 江西省胸科醫(yī)院 閱讀量： 4033
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"肺鱗癌是很嚴重的惡性腫瘤，肺鱗癌晚期的病人如果能夠積極的治療，一般可以延長1-3年的壽命。通過化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"肺切除是治療肺腫瘤的一個常見的手術(shù)方法，肺切除以后使不可能再生長出來。一般的病人切除一側(cè)肺可以正常生存，人有兩個肺葉，分為左側(cè)肺葉...
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山東省立醫(yī)院 胸外科
