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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：肩周炎好發(fā)于中老年人，以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限為主要表現(xiàn)。一位46歲的男性患者就深受此病的困擾，因左肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適癥狀2個月，而來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為此病，積極給予藥物治療后，包括使用醋氯芬酸片、云南白藥膏等藥物，患者疼痛癥狀消失，病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、46歲

【疾病類型】肩周炎（左側(cè)肩周炎）

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片）+外用藥物（云南白藥膏）

【治療周期】住院治療2天，院外藥物治療半個月，定期復(fù)查

【治療效果】左肩關(guān)節(jié)疼痛消失，活動可

一、初次面診

一位46歲的男性患者既往體健，于約2個月前活動時出現(xiàn)左肩部疼痛，伴左肩活動受限，疼痛時左肩部腫脹，休息后可緩解，無頭痛及頭暈，無肢體麻木，無胸腹痛，未行特殊治療，現(xiàn)為進(jìn)一步治療來我院就診。體檢T∶36.4℃，P∶74次分，R∶17次/分，BP∶120/85mmHg。神志清，精神尚可，心肺查體（-）。左側(cè)肩周廣泛壓痛，肩鎖關(guān)節(jié)處稍腫脹，未觸及彈動，左肩被動活動度可，主動活動受限，末端感覺及血運(yùn)無明顯異常。綜合患者臨床癥狀以及體格檢查結(jié)果，初步診斷為肩周炎（左側(cè)肩周炎），收入院治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后積極配合完善相關(guān)檢查，行雙肩正位片示未見明顯異常，MRI示左側(cè)肩關(guān)節(jié)水腫改變，肱二頭肌長頭腱積液，明確肩周炎診斷?？紤]其病情較輕，藥物治療可達(dá)理想效果，遂與進(jìn)行患者溝通，取得同意后積極開展治療。給患者外用云南白藥膏，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的，于入院第二日病情穩(wěn)定，安排患者出院療養(yǎng)。院外服用醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛、預(yù)防肌肉痙攣，并外用云南白藥膏，如有不適及時隨診。

三、治療效果

患者入院治療2天后病情穩(wěn)定，飲食睡眠可，左肩部疼痛稍緩解，活動較前改善，查體見左肩部稍腫脹，局部壓痛，被動活動可，主動活動稍受限，患者及家屬要求出院康復(fù)。出院半個月后回院復(fù)查，患者主訴疼痛癥狀消失，查體，無壓痛，活動可，遂囑其停藥，定期來院復(fù)查，若再次出現(xiàn)肩周疼痛、活動受限等癥狀及時就醫(yī)。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)藥物治療后不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為他感到開心。為了院外依舊可以得到良好的恢復(fù)，我叮囑他還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、出院后休息半個月，可適度進(jìn)行爬墻法、劃圈法、梳頭法等鍛煉肩部，限制患側(cè)重體力勞動；

2、院外飲食應(yīng)選擇牛奶、雞蛋、魚肉、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的食物，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充日常所需營養(yǎng)物質(zhì)；

3、根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免肩部受涼，可對肩部進(jìn)行濕熱敷，注意避免燙傷。

五、個人感悟

肩周炎典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，可伴有肩關(guān)節(jié)畏寒、壓痛等癥狀，早期癥狀程度較輕微，易被患者忽視，若延誤最佳治療時機(jī)，可出現(xiàn)肌肉痙攣、肌肉萎縮等難以逆轉(zhuǎn)的改變，故一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。如本篇病例患者，由于就診及時，經(jīng)藥物治療與運(yùn)動鍛煉后即可改善不適，預(yù)后較好。