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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：32歲男性患者1個(gè)月前頸前長出一個(gè)腫物，不癢不痛，表面中央還有一個(gè)堵塞的小孔，經(jīng)過檢查診斷為表皮樣囊腫。獲得患者知情同意后，局麻下行淺表腫物切除手術(shù)，將囊腫完全切除并以美容線縫合。術(shù)后切口愈合良好，未遺留明顯疤痕，未復(fù)發(fā)。

【基本信息】男、32歲

【疾病類型】表皮樣囊腫

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】手術(shù)治療（淺表腫物切除手術(shù)）

【治療周期】門診治療1周，1月后電話隨訪

【治療效果】腫物完全切除，切口愈合良好，未遺留明顯疤痕，未復(fù)發(fā)

一、初次面診

患者神情緊張，說自己1月前開始頸部皮膚出現(xiàn)一個(gè)米粒大小腫物，不痛不癢，最初以為是吃過多油炸食物導(dǎo)致的“上火”癥狀，喝涼茶后應(yīng)該會(huì)自行消退，誰知腫物非但沒有消失，反而越來越大，高高突起，聽身邊朋友說可能是皮膚腫瘤，于是趕緊前來就診。仔細(xì)察看患者皮膚，可見頸前有一個(gè)花生米大小光滑球形腫物，邊界清楚，活動(dòng)度好，沒有壓痛，腫物表面中央有一個(gè)針尖大小的開孔，但是擠壓不出內(nèi)容物。經(jīng)過視診和觸診，初步判斷是一個(gè)典型的表皮樣囊腫。

二、治療經(jīng)過

把臨床診斷告訴患者，說明這是一種良性腫物，不會(huì)發(fā)生惡變，但可能會(huì)逐漸增大，而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染化膿。如果囊腫比較小，長時(shí)間無變化可繼續(xù)觀察；如果囊腫比較大影響外觀和功能，應(yīng)手術(shù)切除，手術(shù)會(huì)將囊壁完全剝離取出，避免日后復(fù)發(fā)。患者與家屬商量后，覺得腫物雖然不算大，但位于頸前區(qū)，呈球形隆起十分顯眼，要求手術(shù)切除。術(shù)前檢查血常規(guī)、凝血指標(biāo)等無異常，簽署知情同意書后，在局麻下給予患者淺表腫物切除手術(shù)，將囊腫切除。

三、治療效果

淺表腫物切除術(shù)順利完成，手術(shù)過程中將囊腫完整剝離取出，切口用美容縫線縫合。術(shù)后患者每日到門診換藥，1周后順利拆線，治療周期結(jié)束?；颊咔锌谟狭己?，局部沒有出現(xiàn)紅腫、化膿等感染情況，患者表示基本沒有疼痛。1月后電話隨訪，患者表示腫物無復(fù)發(fā)，局部無瘙癢、疼痛等不適，未遺留明顯疤痕。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者的表皮樣囊腫順利切除，且沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。但是還需要提醒患者，在手術(shù)部位完全好轉(zhuǎn)之前，注意局部衛(wèi)生，保持清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食辛辣刺激食物，以免刺激皮損處，影響愈合。如切口部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、滲液、疼痛加劇等感染征象，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，對(duì)癥治療，避免感染加重。

五、個(gè)人感悟

表皮樣囊腫是一種常見的皮膚囊腫，可能會(huì)逐漸增大。本篇患者屬于典型的表皮樣囊腫，一般沒有瘙癢、疼痛等癥狀，但囊腫破裂或繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。腫物迅速增大、影響美觀或功能時(shí)，建議手術(shù)切除。術(shù)后要注意護(hù)理好切口部位，避免潮濕、感染，防止愈合后產(chǎn)生明顯疤痕。