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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者于常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)髂動脈瘤，腫瘤直徑約3cm來院就診。為避免髂動脈瘤破裂，遂建議患者入院行進一步檢查，隨后經(jīng)主動脈CTA檢查明確診斷為雙側(cè)髂內(nèi)動脈瘤，與患者及其家屬商議，決定行手術(shù)治療，手術(shù)方式為髂動脈覆膜支架植入術(shù)及髂內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)，經(jīng)過積極有效的治療，髂動脈瘤消失，患者痊愈出院。

【基本信息】男、69歲 

【疾病類型】雙側(cè)髂內(nèi)動脈瘤

【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術(shù)治療（髂動脈覆膜支架植入術(shù)+髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)）

【治療周期】住院治療5天，術(shù)后14天切口拆線，3個月復(fù)查

【治療效果】術(shù)后髂動脈瘤消失，痊愈出院

一、初次面診

2022年4月的一天，門診進來一位精神矍鑠的患者，拿出一張腹部CT報告，報告結(jié)果顯示：髂動脈瘤可能，直徑約3cm。隨后建議患者進一步行CTA檢查，以明確診斷，并向患者解釋病情，臨床上超過3cm的髂動脈瘤存在一定的破裂風(fēng)險，且動脈瘤一旦破裂，可能造成嚴重失血，甚至出現(xiàn)失血性休克，會有生命危險，并建議住院進一步檢查治療。患者非常配合，順利辦理住院。

二、治療經(jīng)過

住院后完善血液化驗、心臟超聲、心電圖、主動脈CTA相關(guān)術(shù)前檢查。主動脈CTA示：雙側(cè)髂內(nèi)動脈瘤，左側(cè)直徑約31mm，右側(cè)直徑約17mm。向患者家屬交代病情嚴重性，告知手術(shù)方案，擬行左側(cè)髂動脈覆膜支架植入術(shù)+髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。詳細告知手術(shù)風(fēng)險及可能的并發(fā)癥，取得家屬同意后急診行手術(shù)治療。手術(shù)采取左側(cè)腹股溝切口，造影明確髂動脈瘤情況，可見左側(cè)髂總動脈、髂內(nèi)動脈瘤形成。首先應(yīng)用可控彈簧圈行髂內(nèi)動脈瘤栓塞，后植入髂動脈覆膜支架，再次造影見髂內(nèi)動脈栓塞良好，支架通暢，無造影劑外溢，髂內(nèi)動脈瘤消失。

三、治療效果

患者術(shù)后繼續(xù)給予心電監(jiān)護，并持續(xù)吸氧，嚴格控制血壓、心率，左下肢臥床制動24小時。患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后復(fù)查相關(guān)血常規(guī)、血生化均無明顯異常，雙側(cè)股動脈搏動良好，左側(cè)腹股溝切口愈合良好，無滲出，擬術(shù)后14天切口拆線，術(shù)后第5天時囑患者出院。術(shù)后3個月時患者來院復(fù)查主動脈CTA，觀察髂內(nèi)動脈瘤情況，顯示經(jīng)過積極有效的治療后，髂動脈瘤消失，恢復(fù)良好。

四、注意事項

該患者謹遵醫(yī)囑，及時就醫(yī)進行手術(shù)治療后，病情得以治愈，真心為其感到開心。雖然經(jīng)過積極的治療，患者逐漸恢復(fù)，但初期回家后，患者還應(yīng)留意自己的手術(shù)部位，如出現(xiàn)紅腫、滲出等異常癥狀后，及時就醫(yī)。此外，按照醫(yī)生的規(guī)定時間，定期復(fù)診。生活中，飲食要以清淡、營養(yǎng)為主，有利于促進局部傷口的愈合，避免進行辛辣刺激性食物及生冷食物。注意休息，避免熬夜，以免導(dǎo)致疾病癥狀反復(fù)或者加重。

五、個人感悟

髂動脈瘤在臨床上并不常見，因為平時無特殊癥狀，所以極易出現(xiàn)漏診和誤診。但需要注意髂動脈瘤直徑超過3cm，相應(yīng)的出血風(fēng)險也會明顯增加，需要及時行手術(shù)治療。而髂動脈瘤發(fā)病原因大多和高血壓有關(guān)，所以患者平時一定要嚴格控制血壓，將血壓維持在120/80mmHg左右，延緩動脈瘤的發(fā)展，同時減少動脈瘤破裂的風(fēng)險。對于有其他基礎(chǔ)疾病的患者，每年一定要按時體檢，發(fā)現(xiàn)問題后如同該患者一樣定期復(fù)查，觀察病情變化，并根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療，可以有效防止病情發(fā)展。