在腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的基礎(chǔ)上引入單孔技術(shù),大大減少了手術(shù)創(chuàng)面,降低術(shù)后不適感,減少住院時間(大概術(shù)后2天左右可出院),小傷口+隱藏式的傷口處理能夠讓術(shù)后做到基本無痕。
目前手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法,我們廣泛開展的疝氣手術(shù)是腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有以下五大優(yōu)勢:
優(yōu)勢一:使用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腹股溝疝,復(fù)發(fā)率更低
采用開刀的方法治療腹股溝疝,復(fù)發(fā)率大概是4/1000,而腹腔鏡治療疝氣復(fù)發(fā)率大概只有1/2000。通過下圖我們可以看到,人類的腹股溝區(qū)有3處區(qū)域容易形成疝,分別稱為斜疝區(qū)、股疝區(qū)和直疝區(qū)。傳統(tǒng)開刀手術(shù)只能修補(bǔ)其中的1-2個區(qū)域,很難通過一次手術(shù)覆蓋全部的區(qū)域。所以臨床上常出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:患者第一次發(fā)病是斜疝,做了手術(shù),過一段時間可能又會出現(xiàn)直疝、股疝,并且在患者看來都是在腹股溝處有包塊,無法確定是不是復(fù)發(fā),醫(yī)生也要通過手術(shù)才能確定。而采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腹股溝疝,一次手術(shù)能夠把上述的3個區(qū)域全部修補(bǔ),腹股溝處再次出現(xiàn)包塊的概率大大降低。
優(yōu)勢二:腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)可同時治療雙側(cè)腹股溝疝,還可探查對側(cè)隱性疝和腹腔
傳統(tǒng)開刀手術(shù)修補(bǔ)雙側(cè)疝會有兩個傷口,如果只有一側(cè)發(fā)病,另一側(cè)不知道是否有疝氣,一般不會選擇開刀手術(shù)進(jìn)行探查。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)不但可以同時治療雙側(cè)疝,也可以在治療一側(cè)疝的同時,探查對側(cè)是否存在隱性疝,并且腹腔鏡還可以探查腹腔內(nèi)的其他臟器的情況,比如闌尾、膽囊等,這是開刀手術(shù)做不到的。
優(yōu)勢三:腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療復(fù)發(fā)疝更加得天獨(dú)厚
如果腹股溝疝患者第一次采用的是開刀手術(shù)治療,可能會使腹股溝處部分組織出現(xiàn)瘢痕,導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)不清楚。當(dāng)再次出現(xiàn)疝時,如果采用傳統(tǒng)開刀手術(shù)的方式,很可能出現(xiàn)找不到疝環(huán)的情況,造成組織再次損傷。但是在腹腔鏡下,醫(yī)生能夠清楚地看到疝環(huán),更容易操作,術(shù)后沒有瘢痕,治療復(fù)發(fā)疝效果更
優(yōu)勢四:腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)傷口小,適合肥胖人群或糖尿病患者
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腹股溝疝,手術(shù)傷口很小,術(shù)后3-5天基本愈合。兒童使用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腹股溝疝,傷口直徑最大只有12.5px,并且兒童的愈合能力很強(qiáng),愈合之后基本上體表看不到瘢痕對于成人,在肚臍上會有一個25px傷口,由于肚臍自然就有疤痕褶皺,愈合之后基本上看不到。另外有兩個小孔直徑只有12.5px,在肚臍兩側(cè)稍往下,愈合之后基本上也看不見。所以特別適用于糖尿病患者以及肥胖人群,或者傷口不易愈合的患者。
優(yōu)勢五:腹腔鏡疝手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)很快
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)相對傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)而言,病人創(chuàng)傷小很多,不切開組織,只打開層面,將補(bǔ)片送到缺損部位,術(shù)后病人疼痛感很輕,下床活動時間早,大多數(shù)病人術(shù)后第二天即可出院。
綜上所述,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療成人疝氣相較于傳統(tǒng)開刀手術(shù)有很大的優(yōu)勢,創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快,不影響正?;顒雍凸ぷ鳌?/p>