故事太長,分段敘述,一位病人的真實(shí)治療歷程
某個周末下鄉(xiāng)坐診,上午九點(diǎn)左右剛有點(diǎn)空閑時分,突然(未掛號)來了二女一男,自稱是我遠(yuǎn)親的鄰居,慕名前來,想請我看一病人。問其病人在哪?說還在老家。老家在哪?富陽。然后拿出厚厚一疊病歷。我請她們坐下,邊看病歷邊向自稱是病人姐姐的女子詢問病情,方知大概情況。
病人女性,三十幾歲,已婚,年前因急性腸梗阻在當(dāng)?shù)刂委?,但具體什么原因引起的腸梗阻卻說不清楚。不知何故又轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院,急診行腸梗阻手術(shù),切除了部分小腸。術(shù)后因腸漏再次手術(shù),行小腸造瘺術(shù)。后好轉(zhuǎn)出院,囑咐其六個月后行腸瘺回納術(shù)。六個月后病人如期來到原來手術(shù)的省院住院,但是省院醫(yī)生給她的回復(fù)是病人目前的情況太差無法手術(shù),將她拒之門外。病人家屬倍感絕望四處求醫(yī)問藥。也是有緣,輾轉(zhuǎn)來到我處。
了解了初步情況,知其肯定有復(fù)雜的隱情,想想又不好意思斷然回絕。就答應(yīng)下周一上午請病人過來,讓我看一下再說。
周一早上還未到早交班的時間,病區(qū)走廊里已經(jīng)站著一大幫人,其中二個是我周六見過的。他們的身邊有一個臉色蒼白、骨瘦如柴的女子,看上去三十出頭,這就是那個病人了吧?她身高1.55米左右,在她旁邊的可能是其父母、丈夫,個個神色凝重而焦慮。從病人疲憊的神態(tài)和恍惚的眼神中大致能猜到,他們是連夜從老家趕來,剛到醫(yī)院不久的。簡單的問候、客套之后,我請他們來到我的辦公室。醫(yī)者,望聞問切第一步。這位病人,本就體虛不堪,經(jīng)歷路途二個半小時的顛簸,使其虛弱的身體看上去更加憔悴。僅僅問了常規(guī)的幾個簡單問題,病人就急劇咳嗽、氣促,明顯感覺有嚴(yán)重慢性肺部疾病。隱隱感覺到為什么省醫(yī)院不收此病人的理由了。雖說造痿回納術(shù)從手術(shù)術(shù)式的角度來說難度不大,但是對這個病人來說卻是個難題,心里無任何把握。本想也說省醫(yī)院同樣的話,婉轉(zhuǎn)推休。但想想病人在家已經(jīng)養(yǎng)了半年,養(yǎng)成這副樣子,現(xiàn)在叫她回去結(jié)果會怎樣?憐憫與側(cè)隱之心由起,因心中無底,只是與病人及家屬表示先住下來邊檢查邊營養(yǎng)支持看看,然后決定有否有手術(shù)機(jī)會。家屬應(yīng)該從我談話的的口氣當(dāng)中感覺到希望不大,但總比沒希望好,馬上決定住下來了!