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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
癔癥(別名：分離性障礙;歇斯底里癥;分離障礙;分離轉(zhuǎn)換性障礙)
掛號(hào)科室： 精神科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：遺忘內(nèi)容廣泛
相關(guān)檢查：心理方面檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：安定、氟安定
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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癔癥精神病能治好嗎
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何悅
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癔病的癥狀
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8歲兒童晚上睡覺(jué)不停翻身是癔癥嗎
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癔癥是不是精神病
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癔病能自己好嗎
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袁海寧
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癔癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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陳梅芳
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癔病有哪些癥狀
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袁海寧
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癔病多久發(fā)病一次
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袁海寧癔癥患者的心理比較敏感，因此可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿(mǎn)就復(fù)發(fā)的情況。此外，由于情感因素和心理障礙通常不能有效根治，因此也可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿(mǎn)就復(fù)發(fā)的情況。癔癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病，主要由于生活重大事件、情緒激動(dòng)、自我暗示、內(nèi)心沖突等因素所致，患者通常表現(xiàn)為突然的精神異常、大哭或大笑、情緒難以控制等，同時(shí)伴有呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。癔癥的病發(fā)多是由于患者受到刺激引起，若沒(méi)有去除心理障礙，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)此類(lèi)事件過(guò)度敏感，患者再次接觸到相應(yīng)的事件，即使是輕微刺激，如稍微不滿(mǎn)等，就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。甚至有部分患者在以后的發(fā)作中可無(wú)明顯的誘發(fā)因素，而是通過(guò)觸景生情、聯(lián)想或自我暗示而復(fù)發(fā)，因此可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿(mǎn)就復(fù)發(fā)的情況。此外，癔癥通常無(wú)法得到根治，服用的藥物只能控制某些癥狀，不按時(shí)服藥或再次遇到嚴(yán)重刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā)，因此可能會(huì)出現(xiàn)癔癥患者稍微不滿(mǎn)就復(fù)發(fā)的情況。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4361
癔癥是在精神因素作用下急性起病，病程的長(zhǎng)短和能否再發(fā)取決于病后是否正確處理，不可一概而論?！ ●Y的病程可隨臨床征象的不同而有差異，如情感爆發(fā)、意識(shí)障礙、抽搐發(fā)作，一般于短期內(nèi)即可消失，但患者常常有再發(fā)傾向。若患者癥狀較輕，且能夠及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理科進(jìn)行治療，通常2周內(nèi)即可治愈，及時(shí)治療包括心理治療，暗示治療及藥物治療，通過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚砜梢暂^快地使癥狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發(fā)。少數(shù)患者若病程較長(zhǎng)，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，則治療比較困難，且易再發(fā)，若得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟〕踢w延，則恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期治療?！ ∫虼?，當(dāng)患者出現(xiàn)癔癥樣表現(xiàn)，如表演色彩濃烈、脫衣裸體、又唱又跳、附體體驗(yàn)，比如自稱(chēng)有鬼神附在自己身上說(shuō)話(huà)和做事等，應(yīng)立即將患者送往心理科就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
作者：李安寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 10312
一日在內(nèi)科急診剛接夜班，預(yù)檢護(hù)士急著跑來(lái)通知說(shuō)，120救護(hù)車(chē)馬上要送來(lái)一位昏迷不醒的男病人，請(qǐng)做好搶救準(zhǔn)備，于是我馬上趕到急診搶救室，不一會(huì)兒從呼嘯而至的救護(hù)車(chē)上抬下一位約26、7歲的男青年，口吐白沫四肢不停抽動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員忙著立即展開(kāi)搶救工作，輸氧、開(kāi)放靜脈，然而心電圖和血壓檢查一切正常，生命體征穩(wěn)定，急救車(chē)上常規(guī)化驗(yàn)并沒(méi)有提供其他線(xiàn)索，是什么原因?qū)е禄颊呋杳圆恍咽沁M(jìn)一步救治的關(guān)鍵。是癲間發(fā)作？可是從發(fā)病到送到搶救室已經(jīng)近半小時(shí)了，有這么長(zhǎng)時(shí)間癲間大發(fā)作嗎？是酒精中毒？可是他沒(méi)有一般醉酒者的滿(mǎn)嘴酒氣。是服藥物自殺？藥物中毒？低血糖昏迷？肝昏迷？都無(wú)確鑿診斷依據(jù)。追問(wèn)陪著一起上醫(yī)院的患者女友其發(fā)病的經(jīng)過(guò)，只是說(shuō)他和來(lái)接她下班的男友見(jiàn)面是還是好好的，后來(lái)她去向老鄉(xiāng)借用手機(jī)打電話(huà)，回到房間時(shí)就發(fā)現(xiàn)男友昏倒在地，平時(shí)其身體健康并無(wú)任何慢性病存在?？磥?lái)事出蹊蹺，仔細(xì)觀(guān)測(cè)患者四肢抖動(dòng)時(shí)輕時(shí)重，且沒(méi)有一般癲間發(fā)作的有特征性的肢體抽搐，病人雙眼似睜非睜，扒開(kāi)雙眼可看見(jiàn)病人眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，神智似醒非醒。采用壓眶反射只見(jiàn)病人牙關(guān)緊閉臉部肌肉緊張繃緊，并無(wú)應(yīng)該出現(xiàn)的皺眉動(dòng)作。病人昏迷癥狀令人生疑，于是詢(xún)問(wèn)患者女友今天其有沒(méi)有受到什么精神刺激？其女友開(kāi)始一愣，后來(lái)吐露了今天已經(jīng)和其男友發(fā)生多次爭(zhēng)吵。病人會(huì)不會(huì)是一種癔癥呢？于是趁其女友離開(kāi)搶救室打電話(huà)同志家人之際，醫(yī)生對(duì)著病卡大聲問(wèn)病人道你是叫張某某嗎？今年27歲沒(méi)有寫(xiě)錯(cuò)吧？昏迷中的病人居然點(diǎn)頭稱(chēng)是的。隨后病人肢體也不抖動(dòng)了，呼吸也平穩(wěn)了，睜開(kāi)眼睛四處張望。然而等到患者女友領(lǐng)著患者家人前來(lái)探視的時(shí)候，患者又開(kāi)始出現(xiàn)四肢不規(guī)則抖動(dòng)，牙關(guān)緊閉、呼吸急促、呼之不應(yīng)，使家人大為驚駭。病情的反復(fù)反到使醫(yī)生對(duì)診斷更加有底了。醫(yī)生馬上當(dāng)著病人的面向家屬解釋了病情，稱(chēng)其疾病已經(jīng)查明，現(xiàn)在正在使用特效藥物靜脈注射治療，一切馬上就會(huì)好轉(zhuǎn)的。受到了暗示后病人果然逐步停止了肢體抖動(dòng)，安靜了下來(lái)。不一會(huì)兒，正接受輸液的患者蘇醒過(guò)來(lái)，要求下床上小便。于是醫(yī)生讓起家屬陪著患者上廁所，回來(lái)后患者再也不愿意留在搶救室補(bǔ)液了，醫(yī)生就讓患者女友陪著在急診室補(bǔ)液室繼續(xù)治療。不多久兩瓶生理鹽水滴完，兩個(gè)小時(shí)前被救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院的昏迷患者，和女友親密無(wú)間的手拉著手走出了醫(yī)院急診室的大門(mén)。至此，這位當(dāng)初因?yàn)榛杳运歪t(yī)院急救的男青年的癔癥診斷就十分清楚了，屬于癔癥的典型的大發(fā)作，癔癥的軀體性障礙。其實(shí)在綜合性醫(yī)院的內(nèi)科急診中，類(lèi)似這類(lèi)病人幾乎可以天天遇見(jiàn)，所以掌握癔癥的診斷及鑒別方法，對(duì)于提高急診診療的確診率和治療效率，都是非常有意義的。癔癥屬于心理障礙范疇中的一種神經(jīng)癥，也叫歇斯底里（Hysteria），或者裝換性癥狀，即心理問(wèn)題以一種曲折的形式表現(xiàn)出來(lái)，轉(zhuǎn)化成一種類(lèi)似疾病的癥狀，臨床醫(yī)生常常簡(jiǎn)稱(chēng)為HY。但是不同于一般的神經(jīng)癥，因?yàn)轳Y患者不具有一般神經(jīng)癥患者具有的自知力、感受痛苦、有強(qiáng)烈的求診愿望、沒(méi)有病理性精神癥狀等特點(diǎn)，因而有其特殊性。癔癥往往起病急驟，一般發(fā)病前都有心理社會(huì)刺激，但都是日常生活的瑣事和人際關(guān)系中的一般矛盾激化，如情人夫妻吵架、家庭矛盾、同事鄰里糾紛、家長(zhǎng)老師教訓(xùn)孩子等，強(qiáng)烈的刺激則少見(jiàn)。癔癥的臨床表現(xiàn)主要為各種不同類(lèi)型的癔癥癥狀，所謂的癔癥即癔想出來(lái)的癥狀，是病人想象中的或者曾經(jīng)看見(jiàn)過(guò)周?chē)酥谐霈F(xiàn)的各種疾病的癥狀，如類(lèi)似哮喘病人的呼吸急促、癲間病人的四肢抽搐，可牽涉全身各系統(tǒng)，且癔癥癥狀的類(lèi)似真實(shí)疾病的程度與患者對(duì)此類(lèi)疾病的了解有關(guān)，越是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)了解越透徹、知識(shí)水平越高則其表現(xiàn)越象真實(shí)的疾病，有時(shí)候令人撲朔迷離、一時(shí)難以分解。但是經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和做相應(yīng)檢查，都可以發(fā)現(xiàn)其缺乏相應(yīng)的病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)發(fā)病基礎(chǔ)，且此癥狀在病程演進(jìn)中會(huì)隨著心理暗示而發(fā)作、加重和緩解、減輕、甚至消失。具體說(shuō)來(lái)癔癥癥狀表現(xiàn)雖然其表現(xiàn)可以形形色色、千變?nèi)f化，但是可大致分為癔癥性精神障礙、和癔癥性軀體障礙兩大類(lèi)。癔癥性精神障礙最常見(jiàn)的是情感爆發(fā)，患者可以是批頭散發(fā)、滿(mǎn)地打滾、嚎啕大哭、聲嘶力竭，極力要傾訴心中的滿(mǎn)腔委屈和憤怒，嚴(yán)重可甚至可以出現(xiàn)幻覺(jué)、傷人、毀物和自殘等行為，其他癔癥性精神障礙還有：癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性假性癡呆、癔癥性交替人格，出現(xiàn)這類(lèi)精神異常情況臨床醫(yī)生還是很容易識(shí)別，其與一般軀體性器質(zhì)性疾病的區(qū)別還是很顯著的，鑒別并不困難。癔癥性軀體障礙可以分為癔癥大發(fā)作、癔癥性感覺(jué)障礙、癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙，如癔癥性失音（不能說(shuō)話(huà)但是可以咳嗽）、癔癥性癱瘓（可出現(xiàn)各種不同類(lèi)型的肢體障礙但是沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)受損的相應(yīng)臨床特征性病變）、癔癥性震顫（隨意無(wú)規(guī)律之肢體抖動(dòng)）、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥性膚覺(jué)缺失（體表感覺(jué)障礙但是不符合神經(jīng)解剖規(guī)律），其中最常見(jiàn)的是癔癥性大發(fā)作常常與一般各類(lèi)影響意識(shí)狀態(tài)的軀體性疾病鑒別尤其重要，患者可以突然跌到、神智不清（但是能聽(tīng)見(jiàn)周?chē)h(huán)境的聲音并對(duì)此做相應(yīng)反應(yīng)），手足亂動(dòng)甚至抽搐（但無(wú)癲間病人的肢體和頸部痙攣和強(qiáng)直的規(guī)律），口吐白末（為口中唾液），病人跌到在地過(guò)程中不會(huì)發(fā)生跌傷、大小便失禁、咬傷舌頭等，昏迷病人瞳孔對(duì)光反射良好，扒開(kāi)眼病人眼球會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)不停，因而只要仔細(xì)觀(guān)察病人表現(xiàn)還是可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，從而作相應(yīng)基礎(chǔ)檢查即可以發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在?？偨Y(jié)上述，癔癥診斷要點(diǎn)如下：1起病急驟2常發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性疾病病史的健康人中，常與其特殊性格有關(guān)，即所謂癔癥性人格障礙，尤其是年輕女性好發(fā)3發(fā)病前必有心理社會(huì)刺激因素4癔癥性癥狀不符合相應(yīng)的病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)病變規(guī)律。5癔癥性癥狀可以因?yàn)樾睦戆凳径l(fā)生、加重和緩解、乃至消失，癔癥性癥狀的持續(xù)與其周?chē)h(huán)境對(duì)其心理支持狀況及發(fā)病后是否獲得繼發(fā)益處有關(guān)。6需要排除其他精神疾病和軀體疾病。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4033
癔癥球是發(fā)生在癔癥患者身上的感覺(jué)異常的表現(xiàn)，患者往往感覺(jué)咽喉部有這種梗阻感或者異物感，感覺(jué)有痰或者吞咽不適?；颊叱３７磸?fù)的清喉嚨或者服用消炎藥物，但是往往沒(méi)有什么效果，因此就會(huì)非常的受困擾，比較焦慮、緊張。有的患者甚至還會(huì)認(rèn)為自己得了喉癌或者食管癌等嚴(yán)重的疾病，可能就會(huì)反復(fù)的就診于耳鼻喉科、口腔科、呼吸科，但是往往沒(méi)有很明顯的異常。反反復(fù)復(fù)，大多要經(jīng)過(guò)數(shù)年的時(shí)間才到精神心理科就診。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3908
癔癥又稱(chēng)為分離轉(zhuǎn)換性障礙，由心理因素作用于易患個(gè)體所引起的精神障礙，是一種精神疾病。一般青春期容易發(fā)病，女性遠(yuǎn)多于男性，無(wú)明顯器質(zhì)性病變，與癲癇等疾病有明顯的區(qū)別。一般情況下在重大生活事件，如家庭不和、情緒激動(dòng)，比如人格受辱、暗示或自我暗示容易發(fā)生，可以表現(xiàn)為抽搐、抽筋、突然身體癱瘓、不能移動(dòng)，或者記憶減退，還可以表現(xiàn)為大聲呼喊、喜怒無(wú)常、呼吸困難、失明等。對(duì)這種情況，治療上主要以心理輔導(dǎo)、疏泄情緒等，還可以適當(dāng)口服小劑量抗精神藥物，嚴(yán)重者可以向心理專(zhuān)科就診及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)治療。
作者：唐秋萍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6194
群體性癔癥是指某種精神緊張的一些相關(guān)因素，在許多人之間相互影響而引起一種心理或者是精神的障礙。這個(gè)病的主要特點(diǎn)就是人群之間容易產(chǎn)生相互影響的作用，比如是像學(xué)校、教堂、實(shí)驗(yàn)，或者是一些公共場(chǎng)所，一些人目睹了一個(gè)人發(fā)病，由于對(duì)疾病不是很了解，也就跟著產(chǎn)生了一種恐懼、緊張、焦慮的心理狀態(tài)，并且可能會(huì)出現(xiàn)像類(lèi)似或者相同的癥狀。群體性癔癥的主要表現(xiàn)就是可能會(huì)出現(xiàn)情感爆發(fā)，捶胸頓足、肆意毀物、碰壁撞墻等一些表現(xiàn)，有人圍觀(guān)的時(shí)候往往表現(xiàn)得更為劇烈，他可能會(huì)出現(xiàn)十分鐘或者數(shù)十分鐘的發(fā)病過(guò)程，之后可能自行緩解，但是在事后可能有部分的遺忘。這個(gè)遺忘的狀態(tài)就是受到刺激之后，患者對(duì)于這一段時(shí)間發(fā)生的一些事情，部分內(nèi)容可能已經(jīng)遺忘掉了，而這一段遺忘或者是這一段忘卻的經(jīng)歷、事件，對(duì)病人來(lái)說(shuō)往往是比較痛苦的。群體性癔癥的患者在白天也會(huì)突然從家中或者是從工作場(chǎng)所當(dāng)中走出去，出入的地點(diǎn)可能是以往比較熟悉或者是有意義的地方，開(kāi)始和結(jié)束非常的突然，清醒之后對(duì)發(fā)病的經(jīng)過(guò)不能有好的回憶。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4277
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