齲齒(別名：蟲牙;蛀牙;齲病)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：齲洞、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 牙痛 牙周炎 牙髓炎
相關(guān)檢查：光纖維透照、X線牙片
相關(guān)手術(shù)：復合樹脂充填術(shù)
相關(guān)藥品：氨硝酸銀、氟化鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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楊宇大牙在臨床中稱之為磨牙，乳牙時期存在磨牙，恒牙時期也存在磨牙。通常乳磨牙會經(jīng)歷一次換牙，換牙后長出恒磨牙，恒磨牙不會再進行更換。隨著機體的不斷生長，會導致牙頜骨長大、增寬，同時為了適應和加強咀嚼的功能，會出現(xiàn)換牙的情況。一般先脫落的為靠前的乳牙，乳磨牙通常較晚脫落，因此可能會出現(xiàn)恒磨牙向外頂出，而乳磨牙仍未脫落的情況。但通常乳牙的脫落與更換通常在5-6歲開始，在14歲左右更換完畢。而更換的恒磨牙較乳磨牙的質(zhì)地更為堅硬，且更換完成時下頜骨基本發(fā)育完成，因此不會再進行換牙。乳磨牙由于長在口腔較里的部位，且多數(shù)小孩子不喜歡刷牙，容易在牙溝處藏污納垢，細菌繁殖從而引起乳磨牙齲齒的情況。因此建議平時要注意小孩子口腔衛(wèi)生，飯后及時漱口，及時清理口腔中的食物殘渣，避免引起乳磨牙的齲齒，導致牙齒疼痛。另外，在更換恒磨牙完成后，如果不注重口腔衛(wèi)生也會容易導致齲齒的發(fā)生，情況嚴重時也會造成牙齒的脫落。此時可以選擇進行窩溝封閉，使用封閉劑填補磨牙的窩溝部位，可以有效的避免出現(xiàn)齲齒的情況。
作者：謝春 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5201
牙頸部齲齒是否可以在口腔醫(yī)療機構(gòu)一次就診進行解決。這個問題是不確定的，要依據(jù)牙頸部齲壞的深淺來進行判斷?！ ∪绻李i部的齲齒相對來說較淺，那么一般情況下到醫(yī)院后是可以1次進行治療的，通過渦輪轉(zhuǎn)的去腐和牙科充填材料的充填，就可以使牙頸部的齲齒得到較好的治療?！ 〉侨绻李i部齲壞相對較深，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯牙髓炎的癥狀。這時絕大部分情況下，就不太可能1次解決問題了。針對于這種情況，大部分需要針對牙髓進行根管治療。相對來說創(chuàng)傷較大，用時較長，一般需要應用渦輪鉆，從牙體的合面將牙髓打開，在去除牙頸部齲壞的同時拔除牙髓，做牙齒的根管治療，最后再將牙齒修補好。 而且針對于這種根管治療過后的牙齒，我們一般建議應用冠修復的方式，將牙冠保護起來，從而避免牙體劈裂的風險，而制作牙冠又需要耗費更長的時間。
作者：石光 邯鄲市中心醫(yī)院 閱讀量： 4321
齲齒每個牙位，齲齒階段都不相同，所以治療時間相差較多：1、簡單淺齲，到醫(yī)院去，半個小時或者2個小時之內(nèi)就可以一次性解決問題，把齲壞組織去掉，換上修復材料；2、深齲，尤其已經(jīng)涉及到牙髓腔的深齲，不但要充填牙體結(jié)構(gòu)，更重要的是要進行牙髓治療，即通常說的根管治療需要2-3次，甚至更多時間。一般來講1-2個星期復診1次，通過2-3次根管治療，再進行牙體修復。因為做過根管治療的牙齒，往往比較脆弱，因此除普通充填治療以外，還需要做一個人工牙冠或者人工修復體增加強度，又需要額外時間。因此時間很難一概而論，主要是要判斷齲齒的齲壞程度才能決定。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6490
齲齒危害有以下幾方面：1、首先是疼痛：齲齒發(fā)展到損傷牙髓時會出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛會讓人無法忍受，影響工作，進食和睡眠；2、繼發(fā)感染：齲齒屬于細菌性感染性疾病，如果不及時治療，通過牙根向深部擴散，會引起根尖周病變，甚至頜骨骨髓炎、間隙感染，以及全身感染；3、影響消化和吸收：牙齒齲壞后咀嚼功能降低，這在一定程度上也會影響到人們的消化以及吸收功能。而且長期的單側(cè)咀嚼也會引起顳下頜關(guān)節(jié)病變；4、損傷口腔黏膜：牙齒齲壞，牙齒逐漸缺損，破損的牙冠粗糙尖銳，極易損傷局部口腔黏膜組織，會直接導致口腔產(chǎn)生潰瘍病變；5、牙齒缺失：當整個牙冠齲壞后無法修復，只能夠拔除。因此齲齒是成人牙齒缺失的重要原因。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4102
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：一名2歲的患兒因中切牙不完整而前來就診，經(jīng)了解，患兒此前并未有過牙疼癥狀，也無慢性病等病史，經(jīng)檢查初步診斷為齲齒。我們?yōu)榛純杭议L講解了齲齒治療的必要性，并且成功讓家長放下了對治療的顧慮，最終同意配合治療。經(jīng)過復合樹脂修復，治療當天患兒的牙齒就恢復了完整光潔，牙齒外觀恢復正常?！净拘畔ⅰ磕?、2歲【疾病類型】齲齒【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年3月【治療方案】牙齒修復（復合樹脂充填牙洞修整）【治療周期】門診治療，定期復查【治療效果】齲齒完成治療，牙齒外觀恢復正常一、初次面診一位2歲的患兒在家長的帶領(lǐng)下前來就診，在與家長溝通后，得知患兒既往身體健康，沒有慢性病、重大疾病的病史，此前也未聽說有過牙疼的癥狀，但家長無意間發(fā)現(xiàn)患兒門牙不完整，出現(xiàn)缺損，于是前來我院就診。對患兒進行初步口腔檢查，可見患兒中切牙(門牙)牙齒硬組織有變色、缺損的現(xiàn)象，用探針可探及牙洞中的腐質(zhì)。通過詢問家長，得知患兒牙齒剛萌出時完好，且平素沒有給患兒刷牙的習慣。綜合上述檢查結(jié)果及過往病史，診斷該患兒為齲齒，并告知患兒家長應及時治療，否則癥狀會加重。家長表示同意治療。二、治療經(jīng)過由于患兒年紀較小，且平素所用的補牙材料玻璃離子的顏色與牙齒差別較大，因此決定為該患兒應用復合樹脂修復，以達到美觀、穩(wěn)固的效果。與家長進行溝通后，家長愿意接受治療，但由于患兒年紀太小，因此擔憂患兒不能配合治療。作為醫(yī)生，我非常理解家長的擔心，于是向家長解釋，告知在治療過程中會安撫患兒情緒，盡快完成操作，不會對患兒產(chǎn)生損傷，并且已經(jīng)有很多年紀較小的患兒在我的治療下恢復了牙齒健康。家長聽后打消了擔憂的念頭，同意嘗試治療。于是給予患兒小玩具進行把玩，消除其緊張情緒，輕聲安撫患兒后開始治療。用牙鉆去除齲壞組織后，未發(fā)現(xiàn)牙髓暴露，于是應用復合樹脂充填牙洞，其后按照患兒原本的牙齒形態(tài)對牙齒外形進行修整，結(jié)束后給予患兒漱口，順利完成治療。三、治療效果由于患兒對治療環(huán)境較為陌生，因此剛開始存在些許抗拒的情緒，不過所幸經(jīng)過安撫，患兒情緒最終穩(wěn)定，我們也順利完成了治療。治療完成后，患兒的牙齒恢復了潔白、完整，無論外觀還是飲食都沒有受到影響，當天便可以正常進食。囑家長注意防止患兒用牙齒啃咬硬物。并建議每半年復診一次，觀察補牙材料情況并且檢查是否再出現(xiàn)齲齒。半年后復查，家長說已經(jīng)每天幫助孩子刷牙，補牙材料未脫落，這讓我很欣慰。四、注意事項很高興經(jīng)過規(guī)范治療，患兒的牙齒恢復了美觀，取得了不錯的治療效果?；純涸谌粘Ｉ钪羞€需注意以下幾點：1、由于家長平素沒有為患兒刷牙的習慣，認為太小不能刷牙，這種觀念需要進行改變?；純耗昙o較小，沒有牙齒保健的自覺性，應每天使用含氟牙膏刷牙3-5分鐘，由于患兒年紀較小，操作不便，因此需要家長進行協(xié)助。只有做好患兒的口腔清潔工作，才能更好地幫助患兒預防齲齒；2、家長可以在幫助患兒刷牙的時候，順便查看牙齒情況，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有缺損、變黑、發(fā)黃的現(xiàn)象，或補牙材料出現(xiàn)脫落，都應該及時就診；3、對于患兒的日常飲食，家長應注意輔食不要加糖，平時盡量不給患兒吃加工零食，隨著年齡增長逐漸，可以適當增加高纖維、耐咀嚼的食物，如芹菜、牛肉等。五、個人感悟本案例中患兒的家長能夠理解和信任我們醫(yī)生，是取得良好治療效果的前提。齲齒無論在兒童還是成人當中都是常見病，通過面診即可確診，必要時可拍牙齒X線片輔助診斷。對于兒童齲齒許多人都存在認識誤區(qū)，認為不需要治療或者年齡太小不能做治療，但其實對于有經(jīng)驗的兒童口腔科醫(yī)生而言，齲齒治療沒有年齡限制，且齲齒發(fā)現(xiàn)后應及時治療，避免引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等問題。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4939
淺齲齒補牙一般一次性充填即可完成治療，補的牙能用多久與牙齒本身齲洞洞型、位置與補牙材料都有關(guān)。若為咬合面，根據(jù)洞型預備通常可用較長時間，若為鄰面，進行適當制備后時間也較長，若是頸部地方，因刷牙時常要碰到，故可能會比較易脫落。補的牙能用多久與個人衛(wèi)生習慣、個人飲食習慣也有一定關(guān)系，因此在對淺齲齒進行科學充填的情況下，建議養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，堅持飯后刷牙，有條件還可以使用電動牙刷配合牙線，因其可以有效清潔牙菌斑，防止口腔疾病，延長充填物使用期限。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4306
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"智齒位置很正但是出現(xiàn)了齲壞，應該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查。拍攝曲面斷層片，看正位的智齒是否有對頜牙，再進行臨床檢查，看上下頜智齒...
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"齲病的危害有以下幾點：1、牙齒劈裂，如果齲洞不斷擴大，使得牙冠某些部分變得比較薄弱，在進行咀嚼的時候，有可能會造成牙冠劈裂。2、如...
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