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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
二尖瓣狹窄
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：風(fēng)濕熱患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：呼吸困難、咯血、咳嗽
相關(guān)疾?。?/strong> 風(fēng)濕熱 心衰
相關(guān)檢查：影像學(xué)檢查、心導(dǎo)管檢查
相關(guān)手術(shù)：閉式交界分離術(shù)
相關(guān)藥品：胺碘酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-100000元）
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
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二尖瓣狹窄癥狀
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二尖瓣狹窄可以不用手術(shù)嗎
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心臟二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
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二尖瓣狹窄怎么根治
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二尖瓣瓣口面積正常值
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二尖瓣狹窄如何治療
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二尖瓣狹窄的體征有哪些
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周恒二尖瓣狹窄超聲心電圖的表現(xiàn)，在臨床上比較特征的就是M型超聲顯示出二尖瓣增厚，像城墻一樣的改變，并且前后葉同向的運(yùn)動(dòng)，是比較典型的表現(xiàn)。二維超聲可以表現(xiàn)出狹窄的瓣膜形態(tài)以及具體的活動(dòng)情況，并且可以測(cè)出瓣口的面積，比較典型的是在舒張期的時(shí)候，前葉像圓拱狀，而后葉活動(dòng)情況變?nèi)?，活?dòng)度減少，在交界的地方發(fā)生粘連、融合，瓣葉變厚并且瓣口的面積變小，另外可以顯示出二尖瓣狹窄的時(shí)候血流情況。
作者：劉睿方 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4890
描述一個(gè)二尖瓣狹窄的雜音，要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行分類：第一、就是它的位置，一般指的就是心尖區(qū)，我們?nèi)轭^的下方，第五肋間。第二、聽診的特點(diǎn)，一般是在舒張的中晚期，可以出現(xiàn)像機(jī)器一樣隆隆的雜音，這個(gè)雜音就是左心房里的血從二尖瓣，通過一個(gè)比較狹窄的孔道，跑到左心室里來所產(chǎn)生的。一般情況下，這種患者還可以合并有收縮期的雜音，為什么呢？因?yàn)槎獍戟M窄的患者往往合并有二尖瓣的關(guān)閉不全，所以可以有收縮期，也可以有舒張期的雜音?？傮w而言，二尖瓣狹窄的雜音聽診相對(duì)來說，比二尖瓣關(guān)閉不全有一點(diǎn)點(diǎn)困難，但是對(duì)于一個(gè)熟練的人而言，并不是特別的復(fù)雜。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4194
二尖瓣狹窄治療的方法主要有以下幾點(diǎn)：1、對(duì)因治療。如果二尖瓣輕度狹窄，不足以引起臨床癥狀，注意動(dòng)態(tài)觀察就可以。不用特殊的處理。如果二尖瓣中重度的狹窄，需要及時(shí)行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張瓣膜成形術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)或二尖瓣分離術(shù)等，糾正二尖瓣狹窄的程度。2、對(duì)癥治療。隨著病情的進(jìn)展，特別是進(jìn)入二尖瓣狹窄失代償期，很可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)伴快速心室率發(fā)作，心律失常、肺栓塞、肺水腫、肺淤血等情況。所以，要及時(shí)的服用硝酸甘油，擴(kuò)張冠脈循環(huán)，減輕心臟負(fù)荷等藥物治療。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4409
二尖瓣狹窄的后果包括：1、因二尖瓣狹窄可引起心臟功能衰竭，所以患者活動(dòng)耐力差，若不及時(shí)治療嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡；2、二尖瓣狹窄會(huì)引起左心房擴(kuò)大，逐漸會(huì)出現(xiàn)瓣膜性的心房顫動(dòng)，使心房?jī)?nèi)甚至左心房?jī)?nèi)出現(xiàn)血栓的概率增大，而血栓大部分脫落會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、體循環(huán)栓塞等較嚴(yán)重的后遺癥的發(fā)生；3、部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，因肺動(dòng)脈壓力以及肺靜脈壓力較高，從而引起肺循環(huán)壓力增高，若血管破裂則易咯血。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4867
二尖瓣狹窄聽診的心音如下：一、如果瓣葉柔順有彈性，在心尖區(qū)可聞及亢進(jìn)的第一心音，并可聞及開瓣音，呈拍擊樣。如果瓣葉已經(jīng)鈣化并且僵硬，這種體征就會(huì)消失。二、當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并且伴有分裂。聽診心臟雜音的情況，二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，比較局限，左側(cè)臥位比較明顯，可以呈遞增性，活動(dòng)或者用力呼氣的時(shí)候雜音會(huì)增強(qiáng)，有時(shí)伴舒張期震顫。當(dāng)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，可以導(dǎo)致相對(duì)性的肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這時(shí)候在胸骨左緣第二肋間，可聽到遞減型的高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)缙陔s音。當(dāng)右心室擴(kuò)大的時(shí)候，因?yàn)橛倚氖覕U(kuò)大引起相對(duì)性的三尖瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第4-5肋間聞及全收縮期的吹風(fēng)樣雜音。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6463
風(fēng)心病最常見于二尖瓣狹窄，這類患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調(diào)隆隆樣雜音，這一類雜音的特點(diǎn)是在心尖部舒張期可以聽到音調(diào)較低、范圍局限、呈遞增性增強(qiáng)的雜音，主要在心臟舒張中晚期出現(xiàn)，在心臟收縮期前，達(dá)到最高音調(diào)。當(dāng)患者在左側(cè)臥位可以聽到雜音響聲增強(qiáng)，心率較快或者有房顫時(shí)，可以辨別不清。該癥狀產(chǎn)生機(jī)制主要由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時(shí)，隨著壓力階差的增加，雜音響度出現(xiàn)正相關(guān)，即狹窄越重，雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時(shí)，瓣膜口重度狹窄時(shí)，反而聽不到雜音。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4850
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江門市五邑中醫(yī)院 心胸外科
