脊柱裂(別名：椎管閉合不全;脊椎裂)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：脊柱彎曲、馬蹄足
相關(guān)疾?。?/strong> 脊髓空洞癥 脊柱側(cè)彎 脊柱畸形
相關(guān)檢查：X線、CT及MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-30000元）
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脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
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齊翔
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顯性脊柱裂包括哪些
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范存剛
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脊柱裂癥狀有哪些
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馬云富
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骶椎隱性脊柱裂遺尿怎么治療
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范存剛
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脊柱裂脊膜膨出影響壽命嗎
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陳鑫
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先天脊柱裂影響生育嗎
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范存剛
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顯性脊柱裂日常護(hù)理
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范存剛
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脊柱裂能治愈嗎
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馬云富脊柱裂，指的是脊柱后弓的兩側(cè)未能融合連接，而形成的缺損稱為脊柱裂，也稱為椎弓裂或者椎板裂?！ ∪绻麤]有癥狀或者僅僅有局部皮膚異常的情況下，是不需要治療的。多數(shù)人是沒有癥狀的，所以就不需要特殊的治療。而有少數(shù)的患者可能會有局部皮膚異?；蛘呱窠?jīng)壓迫的癥狀，對于神經(jīng)損傷比較輕微的，可以采用針灸理療，神經(jīng)營養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張藥物等進(jìn)行治療。對于神經(jīng)損傷比較重的可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括椎板切除、瘢痕的切除、神經(jīng)松解、終絲切斷、纖維粘連帶的切斷等等。如果有囊性脊柱裂的表現(xiàn)，就可以手術(shù)治療切除囊壁，將神經(jīng)組織松解并還納在椎管內(nèi)。然后修補(bǔ)軟組織缺損，以求改善神經(jīng)功能，避免膨出破裂和繼發(fā)感染，手術(shù)進(jìn)行的越早效果越好?！ ∵@個疾病也要和腰骶部的畸胎瘤和背部脂肪瘤進(jìn)行鑒別清楚以后再進(jìn)行相關(guān)的治療。少數(shù)病人可以合并腦積水，唇裂，腭裂，手術(shù)畸形等情況。
作者：張西峰 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 閱讀量： 47389
脊柱裂的癥狀包括如下內(nèi)容：1、脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，不同類型的脊柱裂有不同的臨床癥狀；2、脊柱裂多見于腰骶部，表現(xiàn)為雙下肢功能障礙，大小便障礙，如兩條腿長短不一，單側(cè)肌無力，感覺減退，大便干結(jié)，陰部和肛門部位感覺減退；3、胸部和頸部所支配脊髓下段神經(jīng)功能障礙，如截癱、下肢功能障礙、大小便障礙；4、脊柱裂患者一般伴有腦積水和先天性畸形；5、脊柱裂可發(fā)生在頭部，頭部某一中線有巨大包塊。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6503
隱性脊柱裂導(dǎo)致的短期尿失禁可以自愈，而長期尿失禁、下肢肌力減退，且隨年齡增長癥狀加重，則不能自愈，需要通過手術(shù)治療。隱性脊柱裂是一側(cè)椎板或棘突先天性缺損導(dǎo)致的，而脊髓神經(jīng)組織并不會從缺損處突出，大多數(shù)情況下沒有臨床癥狀，少數(shù)情況只有腰痛癥狀。10歲以前輕度尿失禁可以自愈，而10歲以后如尿失禁加重，同時伴有肌肉力量減弱，脊髓造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重梗阻或充盈缺損，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，切除增厚的軟組織和椎板，并進(jìn)行神經(jīng)根減壓、松解，從而達(dá)到治愈尿失禁的目的。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4755
病史：患兒女，15天，以“生后發(fā)現(xiàn)腰骶部包塊15天”為代主訴入院； 查體：腰骶部大包塊，類圓形，直徑約5*5cm，質(zhì)地軟； 檢查：腰骶部MRI提示：1.脊髓脊膜膨出2.脊髓栓系3.T10水平脊髓空洞4.腰骶段脊柱裂 手術(shù)方式：神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下腰骶部脊髓脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)+脊髓栓系松解術(shù)+脊神經(jīng)根粘連松解術(shù)+椎管擴(kuò)大成形式 A、術(shù)前腰骶部脊髓脊膜膨出包塊；B、術(shù)中連接神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)；C、術(shù)后腰骶部脊髓脊膜膨出包塊消失 健康講壇： 1、什么是脊髓脊膜膨出？ 答：脊髓脊膜膨出（meningomyelocele）多見于腰骶部，往往有2個以上椎板缺如，其發(fā)病率是脊膜膨出的2倍。囊性膨出物的基底較寬，表面的被覆皮膚菲薄、色素沉著明顯，透光性差，有時透過皮膚可見脊髓膨出部分呈橢圓形藍(lán)色結(jié)構(gòu)，并可見硬脊膜血管在皮下通過。囊內(nèi)為部分脊髓組織和脊神經(jīng)經(jīng)脊椎裂突出到椎管外。多數(shù)合并脊髓栓系。 2、脊髓脊膜膨出有什么危害？ 答：脊髓脊膜膨出患兒的神經(jīng)功能損害主要與神經(jīng)基板的發(fā)育停滯有關(guān)。臨床表現(xiàn)有雙側(cè)下肢運動和感覺異常，排尿功能障礙；其次可伴發(fā)ChiariII型畸形、腦積水、脊髓空洞和脊柱側(cè)彎等。對于長期生存的患者，后期的神經(jīng)功能損害來源于脊髓栓系、脊柱側(cè)彎等引發(fā)的足踝畸形、髖關(guān)節(jié)脫位，以及關(guān)節(jié)粘連和痙攣等?！ ?、脊髓脊膜膨出該怎么辦？ 答：新生兒出生后，如發(fā)現(xiàn)腰骶部（即臀溝上側(cè)）有異常毛發(fā)、皮贅、包塊、膨隆、凸起、凹陷、小孔、色素沉著、胎記等，需要盡早做腰骶部MRI進(jìn)行確診，對于有明顯皮膚特征的、有明顯癥狀的、合并脊髓栓系、脊髓空洞及脂肪瘤的脊髓脊膜膨出的患兒，需盡早行顯微手術(shù)治療，以免貽誤病情留下后遺癥，手術(shù)需在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以最大程度保護(hù)正常神經(jīng)，避免副損傷。
作者：馮孟昭 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 4900
先天性脊柱裂可以明確告訴大家的是不遺傳。它是妊娠早期、胚胎發(fā)育時，神經(jīng)管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天畸形，是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一。它主要是孕婦在懷孕前三個月及懷孕后三個月沒有攝取足夠葉酸所致，如果能及時補(bǔ)充葉酸就可以95%-98%的預(yù)防脊柱裂及神經(jīng)管畸形的發(fā)生。所以是脊柱裂是不遺傳的。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3954
脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形，是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起?？蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)?！ 〖怪咽窍忍煨缘募怪l(fā)育畸形，可以分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂，可以單獨發(fā)病，單獨存在的時候很少有臨床癥狀表現(xiàn)，往往合并脂肪瘤或者潛毛竇、脊髓栓系綜合征等，這些可能會有臨床表現(xiàn)，比如下肢麻木，尤其是大小便的問題，有的小孩表現(xiàn)為長到5-6歲或者是7-8歲，還有尿床的問題，可能跟脊柱裂有關(guān)。脊柱裂如果發(fā)現(xiàn)上述異常，可以去?？漆t(yī)院專業(yè)的科室做相應(yīng)的檢查，如果單純的脊柱裂沒有特殊的治療方法，如果合并潛毛竇、脊髓栓系綜合征可以考慮手術(shù)治療。
作者：陶惠人 深圳大學(xué)總醫(yī)院 閱讀量： 5404
鄒哲偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
脊柱裂伴脊膜膨是脊柱裂的一部分。由于脊柱裂，脊髓和神經(jīng)根會被拉扯或粘連，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，如下肢肌肉無力、麻痹、大小便失禁等臨床表...
鄒哲偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
小兒開放性脊柱裂脊膜膨出一般分為脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半側(cè)脊髓脊膜膨出等幾種，因為這些畸形是存在有開放性危險的，所以稱為開放性脊柱裂...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科
