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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
斜頸(別名：歪脖子;歪脖子病;歪脖病;歪脖兒)
掛號(hào)科室： 脊柱外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：斜頸畸形、頸部腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 頸椎病 頸椎間盤(pán)突出 痙攣性斜頸
相關(guān)檢查：超聲檢查
相關(guān)手術(shù)：胸鎖乳突肌切斷術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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劉娟斜頸的治療，要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的實(shí)際年齡判斷。年齡特別小處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，或本身病變不是很?chē)?yán)重，可以對(duì)病變部位的胸鎖乳突肌進(jìn)行按摩、理療以及推拿，并且佩戴頸椎部位的肢具矯正，定期復(fù)查矯正的效果。已經(jīng)成年并且病變非常重，胸鎖乳突肌完全瘢痕纖維化、頸椎有明顯的外觀畸形，通過(guò)上述保守治療手段沒(méi)有辦法糾正，需要通過(guò)手術(shù)將胸鎖乳突肌斑痕纖維化的部分切斷，術(shù)后對(duì)頸椎周?chē)募∪膺M(jìn)行推拿、按摩，或者必要時(shí)佩戴護(hù)具等幫助矯正。但不管是哪種治療方案，都要有心理準(zhǔn)備，并不是通過(guò)1-2次治療或者做完手術(shù)之后就有明顯效果，需要堅(jiān)持下一段時(shí)間的治療。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3959
嬰兒斜頸分為先天性與后天性?xún)煞N，發(fā)病原因主要有以下五大類(lèi)：1、肌肉本身原因：如患者肌肉痙攣、無(wú)力等造成肌性斜頸；2、骨骼原因：由患者骨頭發(fā)育缺如、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等現(xiàn)象導(dǎo)致；3、神經(jīng)損傷：如患者大腦神經(jīng)受損后出現(xiàn)腦癱癥狀，引起肌肉不對(duì)稱(chēng)從而引發(fā)斜頸；4、繼發(fā)性損傷：如聽(tīng)力較差、斜視等，也會(huì)導(dǎo)致代償性斜頸；5、習(xí)慣原因：如患者睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5128
斜頸大小臉應(yīng)當(dāng)給予早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療，才可能及時(shí)糾正這種情況，以免等發(fā)育成熟以后再進(jìn)行手術(shù)治療，這種效果還是非常差的。常用的有非手術(shù)治療，對(duì)于半歲以?xún)?nèi)的患兒是有效果的，采取非手術(shù)治療可以獲得滿(mǎn)意的效果，包括局部的熱敷、按摩、臥床固定以及手法的牽引。對(duì)于另外的一些患兒需要進(jìn)行手術(shù)治療，它的適應(yīng)癥是適用于半歲以上，保守治療無(wú)效的患者；12歲以下，斜頸畸形明顯的患者；12歲以上，如果面部畸形不嚴(yán)重，也可以考慮手術(shù)。對(duì)于成年人，因?yàn)榛未嬖诙嗄?，術(shù)后不僅面部畸形更加明顯，而且視力也會(huì)因?yàn)椴贿m造成改變，因此對(duì)于成年患者不建議手術(shù)。常用的手術(shù)方法包括胸鎖乳突肌切斷術(shù)、胸鎖乳突肌部分的切斷術(shù)、胸鎖乳突肌全切術(shù)、胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)、胸鎖乳突肌上下端聯(lián)合松解以及成形術(shù)等。
作者：陳永和 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5123
先天性斜頸顧名思義就是一種先天性的頸部向一側(cè)傾斜的畸形的疾病,這種疾病的發(fā)病原因至今還不是很明確,但是我相信隨著醫(yī)療的不斷進(jìn)步，科學(xué)的不斷發(fā)展這種疾病也終將會(huì)被醫(yī)學(xué)征服，那么我們就來(lái)了解一下什么是先天性斜頸?！ ∠忍煨孕鳖i系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形，其中因肌肉病變所致者稱(chēng)之為肌源性斜頸;因骨骼發(fā)育畸形所致者稱(chēng)之為骨源性斜頸。先天性斜頸的真正原因至今仍不明了。臨床表現(xiàn)為頸部腫塊，斜頸，面部不對(duì)稱(chēng)和其他并發(fā)癥等。其治療方法分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。 1、頸部腫塊 由母親或助產(chǎn)士最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，一般于出生后即可觸及位于胸鎖乳突肌內(nèi)，呈梭形長(zhǎng)2～4cm，寬1～2cm，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，于生后第3周時(shí)最為明顯，3個(gè)月后即逐漸消失，一般不超過(guò)半年?！ ?、斜頸 于出生后即可被母親發(fā)現(xiàn)，患兒頭斜向腫塊側(cè)(患側(cè))。半月后更為明顯，并隨著患兒的發(fā)育斜頸畸形日益加重。 3、面部不對(duì)稱(chēng) 一般于2歲以后，即顯示面部五官呈不對(duì)稱(chēng)狀，主要表現(xiàn)為： (1)患側(cè)眼睛下降由于胸鎖乳突肌攣縮，致使患者眼睛位置由原來(lái)的水平狀向下方移位，而健側(cè)眼睛則上升。 (2)下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)亦因胸鎖乳突肌收縮之故，致使患側(cè)乳突前移而出現(xiàn)整個(gè)下頜(頦部)向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)變位?！ ?3)雙側(cè)顏面變形由于頭部旋轉(zhuǎn)，致雙側(cè)面孔大小不一，健側(cè)豐滿(mǎn)呈圓形，患側(cè)則狹而平板?！ ?4)眼外角線(xiàn)至口角線(xiàn)變異測(cè)量雙眼外角至同側(cè)口角線(xiàn)的距離顯示患側(cè)變短，且隨年齡增加而日益明顯，除以上表現(xiàn)外，患兒整個(gè)面部，包括鼻子、耳朵等均逐漸呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性改變，并于成年時(shí)基本定型，此時(shí)如行手術(shù)矯正，頜面部外形更為難看。因此對(duì)其治療力爭(zhēng)在學(xué)齡前進(jìn)行，不宜遲于12歲?！ ?、其他 (1)伴發(fā)畸形可檢查有無(wú)髖關(guān)節(jié)脫位、頸椎椎骨畸形等?！ ?2)視力障礙因斜頸引起雙眼不在同一水平位上，易產(chǎn)生視力疲勞而影響視力?！ ?3)頸椎側(cè)凸主要是由于頭頸旋向健側(cè)，因而引起向健側(cè)的代償性側(cè)凸?！ ∵@種疾病使孩子一出生就伴隨著身體的畸形以及心理的不健康，對(duì)于他們我們應(yīng)該給以更多的關(guān)愛(ài)，不僅在生活上物質(zhì)上給他們幫助，還要在精神上心理上給他們更多的鼓勵(lì)，讓他們的人生不會(huì)因?yàn)樽约旱纳眢w而受到影響，也能擁有一個(gè)美好的未來(lái)。
作者：王博敏 臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 83591
斜頸大小臉應(yīng)當(dāng)給予早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療，才可能及時(shí)糾正這種情況，以免等發(fā)育成熟以后再進(jìn)行手術(shù)治療，這種效果還是非常差的。常用的有非手術(shù)治療，對(duì)于半歲以?xún)?nèi)的患兒是有效果的，采取非手術(shù)治療可以獲得滿(mǎn)意的效果，包括局部的熱敷、按摩、臥床固定以及手法的牽引。對(duì)于另外的一些患兒需要進(jìn)行手術(shù)治療，它的適應(yīng)癥是適用于半歲以上，保守治療無(wú)效的患者；12歲以下，斜頸畸形明顯的患者；12歲以上，如果面部畸形不嚴(yán)重，也可以考慮手術(shù)。對(duì)于成年人，因?yàn)榛未嬖诙嗄?，術(shù)后不僅面部畸形更加明顯，而且視力也會(huì)因?yàn)椴贿m造成改變，因此對(duì)于成年患者不建議手術(shù)。常用的手術(shù)方法包括胸鎖乳突肌切斷術(shù)、胸鎖乳突肌部分的切斷術(shù)、胸鎖乳突肌全切術(shù)、胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)、胸鎖乳突肌上下端聯(lián)合松解以及成形術(shù)等。
作者：梁帥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3892
斜頸的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾類(lèi)：第一、先天性斜頸，病人會(huì)有患側(cè)胸鎖乳突肌硬條索狀結(jié)構(gòu)，按壓時(shí)疼痛，面部也會(huì)有畸形，頭頸部會(huì)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和向健側(cè)傾斜、活動(dòng)受限。第二、痙攣性斜頸，通常見(jiàn)于成年患者，病人會(huì)有不自主陣發(fā)性頭頸歪斜、顫動(dòng)，精神癥狀去除后癥狀會(huì)完全消失。第三、頸椎結(jié)核引起的斜頸，通常會(huì)有嚴(yán)重的頸部肌肉攣縮、頸部歪斜和各方向活動(dòng)受限。第四、眼性斜頸，是由一側(cè)視力障礙引起，胸鎖乳突肌無(wú)攣縮硬化、頸部活動(dòng)也無(wú)障礙，視力改善后斜頸減輕或消失。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4093
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河北省兒童醫(yī)院 骨科
