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在外科治療中，換藥是一項(xiàng)關(guān)鍵的護(hù)理操作，旨在達(dá)到特定的目的，根據(jù)不同的適應(yīng)癥選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行。以下是外科換藥的目的和適應(yīng)證。

一、目的：

1、檢查和清除分泌物：外科換藥的首要目標(biāo)是仔細(xì)檢查傷口和創(chuàng)面，清除可能存在的分泌物，確保傷口周圍的衛(wèi)生狀態(tài)；

2、去除異物和壞死組織：外科換藥有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除傷口內(nèi)和創(chuàng)面上的異物，以及壞死組織，為傷口的正常愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境；

3、通暢引流：通過定期更換敷料，確保引流通道的暢通，有效排除傷口分泌物，防止感染的蔓延；

4、控制感染：外科換藥有助于控制患處感染的發(fā)展，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果；

5、促進(jìn)愈合：通過保持傷口清潔和引流通暢，外科換藥促進(jìn)傷口和創(chuàng)面的正常愈合過程，縮短康復(fù)時(shí)間。

二、適應(yīng)證：

1、手術(shù)后的無菌傷口：外科換藥適用于手術(shù)后的無菌傷口，一般在3-5天后首次進(jìn)行換藥，以確保傷口的清潔和愈合；

2、新鮮肉芽創(chuàng)面：針對(duì)新鮮肉芽創(chuàng)面，外科換藥的頻率通常為每隔1-2天進(jìn)行一次，以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；

3、分泌物較多的感染傷口：對(duì)于分泌物較多的感染傷口，應(yīng)每天進(jìn)行一次外科換藥，以防止感染的擴(kuò)散；

4、嚴(yán)重感染或置引流的傷口：針對(duì)嚴(yán)重感染或已置入引流的傷口，如煙卷引流、橡皮管引流、橡皮條引流及糞瘺等，應(yīng)根據(jù)引流量的多少靈活確定外科換藥的次數(shù)，確保引流通暢，有效控制感染。

通過精準(zhǔn)的目的和適應(yīng)證的把握，外科換藥能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У闹委熀涂祻?fù)支持，確保傷口愈合的順利進(jìn)行。

參考資料：[1]景德懷等主編,實(shí)用臨床消化系統(tǒng)疾病診斷與治療下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017.09