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多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型的治療
2023-12-29 15:43:12閱讀：-
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多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型的治療
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型是一種罕見的遺傳性疾病，涉及多種內(nèi)分泌腺體的病變，其治療主要依賴于手術(shù)治療，并結(jié)合藥物治療，可針對甲狀旁腺病變的治療以及胰腺腫瘤的治療進行分析。
一、甲狀旁腺病變的治療
對于甲狀旁腺增生或腫瘤，當(dāng)血鈣水平>3.0mmol/L，并且伴有骨骼病變、腎結(jié)石或合并胃泌素瘤時，首選手術(shù)治療。術(shù)前一般會進行甲狀旁腺核素掃描以確定病變的位置，手術(shù)通常包括切除三個半甲狀旁腺，然后將剩下的半個甲狀旁腺移植到非優(yōu)勢手的前臂組織中。但由于術(shù)后易復(fù)發(fā)，一般需要進行二次手術(shù)。
二、胰腺腫瘤的治療
1、胃泌素瘤：這種腫瘤多為惡性，并且定位困難，容易出現(xiàn)肝或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以治愈率較低。對于發(fā)生在胰腺中的胃泌素瘤，多主張手術(shù)切除，而對于發(fā)生在十二指腸的胃泌素瘤，由于其呈彌散性分布，手術(shù)難度大，并且預(yù)后不佳。藥物治療方面，可使用強效的質(zhì)子泵抑制藥和H2受體阻滯藥或二磷酸鹽。
2、胰島素瘤：首選手術(shù)切除，為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)，有人主張采用胰腺遠端胰腺次全切除的方法。