尿等待患者需要在醫(yī)生指導下進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等檢查,以明確診斷。
一、體格檢查
通過直腸指診可了解前列腺大小、質地、有無結節(jié)及壓痛及其范圍與程度??梢澡b別、排除前列腺癌。
二、實驗室檢查
1、尿常規(guī):了解患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等,可以判斷有無繼發(fā)感染、結石。
2、腫瘤標記物:反映惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程及癌基因的活性程度,檢測腫瘤在體內的存在情況,可以達到早期輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效及判斷預后的目的。
3、腎功能檢查:對有腎積水、輸尿管擴張及其他懷疑有腎功能不全的患者,需做腎功能指標檢查。
三、影像學檢查
1、B超:了解前列腺形態(tài)、大小、有無異?;芈?、突入膀胱的程度以及殘余尿量,還可以精確測定前列腺體積。
2、X線檢查:尿路X線片主要用于檢查尿路結石,前列腺增生癥中用于檢查有無繼發(fā)的膀胱結石。
3、CT:可清晰顯示腫塊、腹水和淋巴結轉移,明確腹部臟器有誤腫瘤發(fā)生,但對小體積癌灶的檢測不夠敏感。
4、MRI:能清楚地顯示腫瘤的大小、內部結構、腹水,可鑒別腫瘤內容物性質,但缺乏特異性??梢杂脕泶_定盆腔腫瘤的原發(fā)部位、毗鄰關系,診斷術后殘余癌和復發(fā)癌,也可用于判斷腫瘤分期、淋巴轉移和其他部位轉移。
四、其他檢查
1、尿流率檢查和尿動力學檢查:尿流率檢查主要用于了解下尿路有無梗阻,必要時行尿動力學檢查。尿動力學檢查結合其他檢查,可以鑒別神經(jīng)肌源性膀胱功能障礙。
2、尿道膀胱鏡檢查:對前列腺增生癥并發(fā)血尿、疑有膀胱內占位或繼發(fā)膀胱結石等的患者,應行尿道膀胱鏡檢查。
3、殘余尿量的測定:殘余尿量的多少,反映梗阻的程度。
4、病理組織學檢查:活體組織病理檢查是確診腫瘤的唯一途徑,并可區(qū)分不同類型及良、惡性,同時指導分期,但由于晚期腫瘤多盆腔粘連,術前多難以獲得組織學標本。