在我們?nèi)粘S龅降陌咐?,親密關(guān)系與抑郁癥有密切相關(guān)性。也就是說(shuō),有親密關(guān)系困擾的人容易得抑郁癥。夫妻之間的沖突對(duì)身體健康和心理健康都有影響,經(jīng)常發(fā)生沖突的夫妻罹患抑郁癥的可能性增高。
1、抑郁癥和婚姻家庭的關(guān)系
一方面,婚姻家庭問(wèn)題對(duì)當(dāng)事人的情緒產(chǎn)生消極影響,導(dǎo)致其心情不好、受傷害和挫折感等,抑郁癥因此發(fā)的;另一方面,抑郁癥也會(huì)對(duì)婚姻家庭產(chǎn)生影響?;颊咔榫w低落,對(duì)家庭生活沒(méi)有興趣,對(duì)家人也沒(méi)有以往的感情,自己也不能勝任家庭職責(zé),往往造成惡性循環(huán)。 親密關(guān)系和抑郁癥互為因果關(guān)系,親密關(guān)系是導(dǎo)致抑郁癥的原因,同時(shí)也是抑郁癥造成的后果。
全國(guó)民政部門(mén)曾公布過(guò)一組數(shù)據(jù),我國(guó)平均每天有5000多個(gè)家庭解體,每分鐘平均辦理3個(gè)離婚手續(xù)。這樣的數(shù)據(jù)說(shuō)明了一個(gè)事實(shí):中國(guó)的婚姻關(guān)系正在經(jīng)歷劇變。而反問(wèn)自己:我們?cè)诨橐鲋械拿總€(gè)人都做好應(yīng)對(duì)劇變的準(zhǔn)備了嗎?恐怕答案讓人唏噓。
眾所周知,負(fù)性生活事件對(duì)抑郁癥發(fā)病起到了“導(dǎo)火索”的作用?;橐黾彝コS龅降呢?fù)性應(yīng)激事件可以分兩類:一類是急性應(yīng)激,另一類是慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激事件包括喪偶、離婚、家庭成員的死亡、失戀、出軌、突然生病等;慢性應(yīng)激事件包括夫妻感情不好、分居、與愛(ài)人父母沖突、性生活不滿意、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等。
此外,有研究發(fā)現(xiàn),夫妻長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)地位差和婚姻質(zhì)量低,也是導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)的一個(gè)關(guān)鍵因素。 人都是身心合一的。生物和基因在抑郁癥發(fā)生和發(fā)展中扮演顯著角色,抑郁癥意味著大腦中的多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度改變,影響心理和認(rèn)知;同時(shí),心理層面的家庭關(guān)系影響也會(huì)反應(yīng)到生理層面。家庭能夠影響抑郁癥的發(fā)病和病程,家庭成員對(duì)待抑郁癥患者的方式不但影響每個(gè)成員的生活,也影響作為一個(gè)整體的家庭的存在。
2、家庭中,妻子或丈夫得了抑郁癥,有怎樣的不同?
1997年發(fā)表在《心理學(xué)》期刊上經(jīng)典研究顯示,對(duì)于女性來(lái)說(shuō),通常都是婚姻問(wèn)題在先,抑郁在后;而對(duì)男性來(lái)說(shuō),可能是先罹患抑郁癥,進(jìn)而導(dǎo)致婚姻問(wèn)題。 女性罹患抑郁癥時(shí),通常會(huì)將抑郁癥狀內(nèi)化,集中表現(xiàn)為情緒性的癥狀,如自我否定、自責(zé)。女性會(huì)習(xí)慣性地用反芻的思維方式來(lái)應(yīng)對(duì)負(fù)性事件。
反芻思維是在經(jīng)歷負(fù)性事件后,個(gè)體對(duì)事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進(jìn)行反復(fù)、被動(dòng)的思考。反芻思維作為一種認(rèn)知,對(duì)情緒也有重要的影響。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),抑郁是一種需要尋求幫助的信號(hào)。 男性則會(huì)外化抑郁癥狀,對(duì)男性而言,他們通常不愛(ài)流露出傷感,或者跟人述說(shuō)悲傷,但會(huì)變得易怒和暴躁。
男性會(huì)有一種自我期許,認(rèn)為能控制好自己的情緒,而患抑郁癥在是無(wú)能的表現(xiàn)。同時(shí),男性還存在獨(dú)立解決問(wèn)題的自我期許。 對(duì)于男性來(lái)說(shuō),這種信號(hào)意味著自己的失敗,陷入挫敗感。這種挫敗感,恰也是抑郁癥男性患者選擇疏離人群或孤立自己的一個(gè)原因。這會(huì)給他的人際關(guān)系造成嚴(yán)重破壞,特別是配偶會(huì)很受傷,有被拒絕感。
3、好的婚姻關(guān)系對(duì)抑郁癥的影響
良好的親密關(guān)系,能形成強(qiáng)大的支持系統(tǒng)。對(duì)抑郁的康復(fù)有著重要的作用。
還記得紅遍抖音的農(nóng)村夫婦嗎?丈夫得抑郁癥了,妻子編制舞蹈,帶著抑郁的丈夫一同起舞。良好的親密關(guān)系,受益的一定是雙方,是孩子,是家庭。 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能,主要目的是:當(dāng)一種家庭模式形成并對(duì)家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時(shí),家庭治療的目標(biāo)就是對(duì)此模式采取有效方式予以消除,使家庭功能得以恢復(fù)。
日本的電影《丈夫得了抑郁癥》,這是一部講述愛(ài)情的溫馨電影,里面的主人公不幸患上了抑郁癥,而他的妻子是如何幫助他走出來(lái)的呢?
這位妻子去體驗(yàn)丈夫每天上班的路線,和丈夫說(shuō):“電車這么擠,這么多年你可真能忍啊,從明天起就不用坐了?!闭煞蛘f(shuō):“你真是這么想的嗎?”。妻子說(shuō):“我是說(shuō)真的,一直以來(lái)辛苦你了,老公好棒啊?!?/p>
妻子總是鼓勵(lì)丈夫:“生病并不是什么令人羞恥的事,要說(shuō)這個(gè)病教會(huì)我的事真的很多很多,其中一個(gè)就是,無(wú)論任何人、在任何時(shí)候,都是能夠以最真實(shí)的生存著的自己而感到自豪和驕傲的,無(wú)論是因病疼而苦悶的人,還是在周圍支持他們的人,他們的生活姿態(tài)本身,就應(yīng)當(dāng)是一件十分值得驕傲的事。”
4、愛(ài)人抑郁了,我們可以這么做
告訴他,這并不是他的錯(cuò),不是只有他一個(gè)人出現(xiàn)這種狀況。他只是得病了。
不要指責(zé)他,因?yàn)榛颊咝睦镆呀?jīng)夠自責(zé)了。不要表現(xiàn)出你的擔(dān)憂,因?yàn)檫@讓會(huì)讓患者覺(jué)得你認(rèn)為患者缺乏獨(dú)立應(yīng)對(duì)的能力。
不要害怕詢問(wèn)抑郁癥患者是否有過(guò)傷害自己的想法。如果有輕身念頭,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。 陪伴他去做擅長(zhǎng)的事:這可以增加一個(gè)人的掌控感與愉悅感。其中從事生理活動(dòng),會(huì)促進(jìn)多巴胺的產(chǎn)生。 我們都說(shuō),做抑郁癥的伴侶很難,因?yàn)樵诎l(fā)病的時(shí)候,你的愛(ài)人會(huì)變成另外一個(gè)人,充滿負(fù)能量。
你需要意識(shí)到,你沒(méi)必要成為抑郁癥患者的發(fā)泄靶子,也不應(yīng)是患者與外界聯(lián)系的唯一對(duì)象。如果扛不住了,你需要表達(dá)你自己,你可以說(shuō)“我很在乎你,我會(huì)一直陪著你,不過(guò)我需要你去接受治療和更多人的幫助”。
5、抑郁癥患者的性功能方面往往存在問(wèn)題,夫妻如何恰當(dāng)處理
首先夫妻雙方都要去坦誠(chéng)溝通、真誠(chéng)交流,不要回避性這個(gè)話題。雙方都要理解:抑郁狀態(tài)下的性功能的問(wèn)題與夫妻感情無(wú)關(guān),與器官功能也無(wú)關(guān)。抑郁對(duì)性功能的影響或許更為廣泛和深遠(yuǎn),對(duì)性應(yīng)答的所有方面均具有破壞作用,部分抗抑郁藥對(duì)性功能也存在著一定的影響。
改善愛(ài)人的抑郁狀態(tài)才是根本。隨著抑郁狀態(tài)的改善,性功能也能得到一定程度的恢復(fù),必要情況下,可求助專業(yè)醫(yī)生。
6、婚姻家庭治療對(duì)抑郁癥家庭的意義
抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能,主要目的是:當(dāng)一種家庭模式形成并對(duì)家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時(shí),家庭治療的目標(biāo)就是對(duì)此模式采取有效方式予以消除,使家庭功能得以恢復(fù)。
抑郁癥患者來(lái)求助時(shí),首先是看抑郁程度,再?zèng)Q定選擇藥物治療還是心理治療或是二者相結(jié)合;其次我們看是做個(gè)別治療合適還是做家庭治療恰當(dāng)。
我們做家庭治療不但改善家庭互動(dòng),而且可以促進(jìn)個(gè)體的心靈成長(zhǎng),還可以通過(guò)心理教育讓他的家人更加支持他、理解他的狀態(tài),對(duì)他的康復(fù)就比較有幫助。
愿抑郁癥患者能有個(gè)功能完善、齊全、有著強(qiáng)大支撐的家庭支持系統(tǒng),在康復(fù)路上更多一點(diǎn)支持和幫助。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)