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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一位72歲的男性，因咳嗽癥狀逐漸加重，伴咳痰、胸痛、痰中帶血，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、經(jīng)皮肺活體組織等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為小細(xì)胞肺癌。完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，提示患者處于病情晚期。綜合考慮后，給予6周期化學(xué)藥物治療，患者病情得到控制。

【基本信息】男、72歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】湖北省第三人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】化學(xué)藥物治療（依托泊苷注射液、卡鉑注射液）

【治療周期】6周期化學(xué)藥物治療，1個月后復(fù)查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是一位老年男性，在家屬的陪同下來院就診。我請患者坐下后，開始詢問病情，患者頻頻咳嗽，家屬代訴患者從半年前開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，起初為陣發(fā)性咳嗽，癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，伴咳痰、胸痛、痰中帶血。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，提示右肺占位性病變。給患者進行腫瘤標(biāo)志物檢查，癌胚抗原320.59ng/ml，高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不排除惡性病變的可能，將患者收入院，進行下一步診查。

二、治療經(jīng)過

患者入院后為明確病情性質(zhì)，完善經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為小細(xì)胞肺癌。在明確小細(xì)胞肺癌診斷后，給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，見肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，提示肝臟轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細(xì)胞肺癌晚期。

與患者溝通病情，取得同意后為其制定了6周期的化學(xué)藥物治療計劃，使用藥物為依托泊苷注射液、卡鉑注射液，兩種藥物聯(lián)合作用于惡性腫瘤細(xì)胞的DNA，能夠起到良好的抗腫瘤功效。

三、治療效果

患者經(jīng)6周期的化學(xué)藥物治療后，咳嗽癥狀得到緩解，呈陣發(fā)性咳嗽，伴少量咳痰，痰中帶血情況消失?；颊咴诮邮芑瘜W(xué)藥物治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，治療結(jié)束1個月后復(fù)查，胸部CT檢查提示右肺占位性病變較前縮小。進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，見肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。給患者進行腫瘤標(biāo)志物檢查，未見異常，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；

2、保持良好樂觀的心態(tài)，學(xué)會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁，以免誘發(fā)病情加重；

3、注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免受涼；

4、注意休息，保證充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。

五、個人感悟

化學(xué)藥物治療對于小細(xì)胞肺癌來說，是重要的治療手段之一。給患者使用的依托泊苷注射液、卡鉑注射液，具有抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的作用，可以促使腫瘤細(xì)胞壞死，從而抑制病情進展。本文患者在接受6周期的化學(xué)藥物治療后，病灶較前縮小，也證實了該治療手段的重要性。