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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位45歲的男性，因出現(xiàn)腹脹、食欲下降、腹痛癥狀，而來我院就診。我為患者進行查體、腹部CT檢查，以脂肪肉瘤待查收入院。給予脂肪肉瘤切除手術進行治療，術后根據(jù)病理檢查結果，可明確去分化脂肪肉瘤診斷，隨后予以其具有抗感染、止痛功效的藥物，患者恢復良好，不適癥狀消失。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】去分化脂肪肉瘤

【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療（脂肪肉瘤切除手術）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）

【治療周期】住院治療7天，1個月后復查

【治療效果】患者恢復良好，不適癥狀消失

一、初次面診

患者是一位中年男性，體形消瘦。待患者坐下后，我開始詢問病情，得知患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、食欲下降的癥狀，起初患者并未重視，改變飲食習慣后癥狀未見好轉(zhuǎn)。于就診前1個月，患者感覺不適癥狀加重，并出現(xiàn)了腹痛。為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行查體，觸及腹部包塊，按壓時有痛感。進行腹部CT檢查，腹膜后見大小約3×2cm的實性腫塊，有脂肪密度影，明顯強化，與骨骼肌密度相似，提示脂肪肉瘤，性質(zhì)待查。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，以脂肪肉瘤待查將其收入院，進行下一步診查及治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后給其完善骨掃描、肝臟CT、腎臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉(zhuǎn)移。我與其溝通病情。表示需要進行手術治療，在清除病灶的同時完善病理檢查，以明確病情性質(zhì)，患者表示同意。于是給患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常。排除手術禁忌后，于全身麻醉狀態(tài)下為患者進行脂肪肉瘤切除手術，將其切除的組織送往病理科檢查，結果提示為去分化脂肪肉瘤，切緣陰性，至此可明確疾病診斷。術后患者安全返回病房，為預防感染，給予患者應用注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注。術后患者訴傷口疼痛，給予其氟比洛芬酯注射液靜脈滴注，以緩解疼痛癥狀?；颊咦≡褐委?天，病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。

三、治療效果

患者十分配合治療，于住院治療第2天順利完成手術，術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常，腹痛、腹脹癥狀消失。傷口對合良好，無紅腫、出血。患者訴傷口無明顯疼痛，考慮患者恢復良好，遂囑其出院療養(yǎng)，1個月后回院復查，患者無特殊不適。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療，不適癥狀得到緩解，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點：

1、出院時傷口未完全愈合，患者應保持敷料的清潔干燥，按時到門診進行換藥、拆線，以免繼發(fā)感染，影響術后恢復；

2、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，同時注意補充維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體日常所需；

3、因該病具有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，故建議患者在病情穩(wěn)定后，每半年來院復查1次，以關注病情變化。

五、個人感悟

對于去分化脂肪肉瘤來說，該病理類型對化療不敏感，手術是治療該病的重要手段。本文患者在進行手術治療的同時，完善了病理檢查，結果回報為切緣陰性，提示病灶被徹底清除。而其他相關檢查證實患者無遠處轉(zhuǎn)移，屬于病情相對早期的情況，故在手術治療后，未進行其他治療。若患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或病灶未徹底清除，還需進行放療、化療、靶向治療等，以抑制病情進展。