(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:35歲產婦在孕37周時正常進行檢查,檢查結果顯示產婦血壓升高,同時尿常規(guī)檢查提示產婦尿蛋白為陽性,所以初步診斷產婦為子癇前期。由于產婦已經足月,所以建議產婦及時終止妊娠,產婦表示同意。隨后給予剖宮產手術配合規(guī)范藥物治療,產婦產程順利,母嬰平安。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】子癇前期
【就診醫(yī)院】黑龍江省農墾總局總醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術治療(剖宮產手術)+肌肉注射(縮宮素注射液)+靜脈輸液(硫酸鎂注射液、注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、地西泮注射液)
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】血壓恢復正常,無并發(fā)癥出現,恢復良好出院
一、初次面診
孕37周高齡產婦于我院進行常規(guī)產檢,測量血壓過程中發(fā)現血壓155/94mmHg,詳細詢問病史之后,產婦自訴之前產檢過程中血壓正常,此次孕檢第一次出現血壓增高的現象,告知產婦注意休息,下午再次進行測血壓發(fā)現產婦血壓仍然高,血壓值為153/90mmHg。隨后給予其隨機尿常規(guī)檢查,結果提示尿蛋白陽性,可初步診斷產婦為子癇前期。現產婦已經足月,目前最好的處理方式為終止妊娠,產婦同意。
二、治療經過
產婦入院后給予完善相關檢查,與產婦及家屬溝通治療方案,產婦及家屬考慮剖宮產終止妊娠。故給予產婦術前準備,硬膜外麻醉后給予產婦剖宮產手術,術中給予產婦縮宮素注射液促進胎盤娩出,手術過程順利。手術后給予產婦硫酸鎂注射液預防子癇,給予其注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療,給予其葡萄糖氯化鈉注射液補充體液,睡前給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
三、治療效果
產婦剖宮產手術過程很順利,順產一活嬰,術后第2天,產婦一般情況良好,未發(fā)生產后出血。綜合住院8天后,產婦子宮復舊良好,切口處已經初步愈合,未發(fā)生感染、滲血等不良現象,用藥期間未發(fā)生不良反應,新生兒狀態(tài)良好,所以準許產婦出院回家調養(yǎng)。產婦出院半個月后復查,尿蛋白轉為陰性,同時血壓已回歸至正常水平。
四、注意事項
很高興產婦能夠在子癇前期及時終止妊娠,未造成其他不良現象,在產婦出院之前,另外囑咐產婦注意以下幾方面:
1、注意在出院后3個月內定時監(jiān)測血壓,若有持續(xù)性血壓增高的現象,及時到醫(yī)院就診;
2、密切觀察產婦是否有頭暈、眼花、上腹部疼痛等不適癥狀出現,如有異常立即返院就診;
3、飲食上控制鹽分的攝入,注意清淡、高蛋白飲食,加強營養(yǎng),保證足夠的能量攝入,保證充足的睡眠,有助于機體早日恢復。
五、個人感悟
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種類型,目前原因尚未明確,多在懷孕20周后出現相關癥狀,多數如本篇產婦一樣沒有明顯的不適癥狀,可在產檢時才能發(fā)現,也有部分產婦可能出現嚴重的并發(fā)癥,比如頭暈、眼花、雙下肢浮腫甚至全身浮腫等癥狀。
這種妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥發(fā)展很快,如胎盤早剝、凝血功能異常、臟器損害、子癇發(fā)作、胎兒宮內缺氧,甚至危及胎兒、孕婦的生命,所以早期發(fā)現異常,早期進行相關治療至關重要,可以有效避免不良結局的發(fā)生。