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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者因左眼眼紅、眼痛就診于我院，查體發(fā)現(xiàn)患者左眼瞼部位感染明顯，符合麥粒腫的診斷，并且已經(jīng)發(fā)展為蜂窩織炎，為避免并且進(jìn)一步加重，我給予其血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)，以便進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療，同時(shí)輔以物理治療的方法，促進(jìn)患者癥狀的恢復(fù)，最終患者病情治愈。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】麥粒腫

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】注射藥物（注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉）+外用藥物（阿米卡星滴眼液）+物理治療（熱敷、超短波治療）+口服用藥（阿莫西林膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片）

【治療周期】住院治療5天，1周后門診復(fù)查

【治療效果】麥粒腫消退，臨床治愈

一、初次面診

患者為35歲女性，自訴3天前出現(xiàn)左眼眼紅、眼痛，無(wú)視物遮擋感、頭痛、頭暈、惡心等癥狀，曾就診于其他醫(yī)院，診斷為左眼麥粒腫，給予抗炎眼膏（紅霉素眼膏）及抗生素口服（頭孢呋辛酯片）治療后，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故來(lái)我院就診?；颊卟轶w可見(jiàn)：右眼視力1.0，左眼視力0.8，眼壓右眼15mmHg，左眼14mmHg，左眼瞼紅腫脹，伴壓痛，上瞼外側(cè)腫脹壓痛明顯，眼球充血，球結(jié)膜水腫，角膜透明，前房中深，房水清，晶狀體透明。右眼未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)患者眼部情況，可診斷為左眼瞼麥粒腫，并伴有左眼眼眶蜂窩織炎，我告知患者目前左眼眼瞼部位感染較為嚴(yán)重，建議入院進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善相關(guān)檢查，細(xì)菌培養(yǎng)顯示存在葡萄球菌感染，藥敏結(jié)果提示致病菌對(duì)注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉、阿米卡星滴眼液、鹽酸環(huán)丙沙星片敏感。因此給予患者上述藥物，以快速減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼球出血、眼瞼紅腫等癥狀消退。住院期間我建議患者輔以物理治療，以加強(qiáng)療效，患者表示愿意接受，遂每日下午為患者進(jìn)行局部熱敷配合超短波理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥吸收?；颊咦≡?天后，癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，予以出院，我告知患者出院后繼續(xù)外用阿米卡星滴眼液，并口服阿莫西林膠囊以鞏固治療，1周后門診復(fù)查。

三、治療效果

綜合治療5天后，患者眼科查見(jiàn)：視力右眼1.0，左眼0.8，眼壓右眼11mmHg、左眼13mmHg，左眼瞼外側(cè)輕度腫脹，少許壓痛，局部有少許膿性分泌物，眼球輕度充血，角膜透明，前房中深，房水清，晶狀體透明?；颊弑硎咀笱郯Y狀明顯緩解，現(xiàn)無(wú)特殊不適，遂順利出院?；颊叱鲈?周后復(fù)查見(jiàn)：左眼瞼外側(cè)腫脹消失，無(wú)明顯壓痛，眼球情況良好，無(wú)充血。檢查結(jié)果說(shuō)明治療效果良好，可達(dá)到臨床治愈，囑其停藥。

四、注意事項(xiàng)

患者就診時(shí)左眼瞼感染癥狀嚴(yán)重，經(jīng)積極的抗炎治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)，對(duì)此我感到十分欣慰。由于出院前患者病情還未完全康復(fù)，所以我告訴她需注意以下幾點(diǎn)：

1、繼續(xù)口服及外用抗生素，用藥期間若是出現(xiàn)不適，及時(shí)復(fù)診；

2、注意眼周衛(wèi)生，上藥前注意洗手，治療期間不要化妝，建議用溫清水洗臉，避免涂抹化妝品或護(hù)膚品，以免癥狀加重；

3、回家后以高維生素、高蛋白的飲食為主，避免辛辣刺激的食物，以免影響疾病恢復(fù)；

4、注意休息，避免熬夜，保證心情舒暢，以增加機(jī)體抵抗力。

五、個(gè)人感悟

麥粒腫為臨床常見(jiàn)疾病，其癥狀明顯，易診斷，多是由于金黃色葡萄球菌感染所致，一般應(yīng)用廣譜抗生素即可治療。但由于個(gè)人體質(zhì)存在差異，部分患者對(duì)某些抗生素存在耐藥性，本文患者麥粒腫診斷明確，在外應(yīng)用廣譜抗生素后效果不佳，我給予其藥敏檢測(cè)后更換抗生素，并輔以物理治療，后患者逐漸好轉(zhuǎn)。因此建議在治療麥粒腫前應(yīng)進(jìn)行藥敏檢測(cè)，以做到針對(duì)性用藥。