國際肺癌研究協(xié)會2017年報道非小細胞肺癌5年生存率,IA1期為90%,IA2期為85%,IA3期為80%,IB期為73%。IIA期為65%,IIB期為56%。IIIA期為41%,IIIB期為24%,IIIC期為12%。患者在接受手術和輔助化療后依然具有較高的疾病復發(fā)和死亡風險,除IA期患者外,IB-III期的治愈率并不樂觀,IB/II/IIIA期的5年復發(fā)率分別是45%、62%、76%,依然有非常多的患者在手術后會發(fā)生復發(fā)或轉移。
復發(fā)是指原發(fā)性肺癌經(jīng)過治療后,在原來肺癌所在的部位又長出腫瘤,新的癌瘤與原發(fā)性肺癌的細胞類型相同。復發(fā)的原因是多方面的,最主要的是原發(fā)性肺癌治療不徹底,從表面上看癌腫已經(jīng)消失,但實際上還殘留有些癌細胞。轉移是指癌細胞侵入血管、淋巴管或體腔,隨血液或體液運行,在其他器官或部位著床、定居、增殖,進而形成與原發(fā)癌同樣類型的癌灶。肺癌的復發(fā)或轉移主要由以下原因:
根本原因可能是因為外科手術只是清除肺癌組織,而對于肺癌可能存在的隱匿病變或微小轉移病變無能為力,以致腫瘤復發(fā)和轉移。
有些肺癌患者存在了致癌基因的突變,那這類的患者即使做了早期的手術治療,但是很容易復發(fā),同時也會引起其他部位肺癌轉移的發(fā)生。
肺癌患者接受手術治療以后,如果是II/III期,或手術不夠徹底,均需要接受化療,放療,靶向治療及免疫治療。這類患者,如果沒有及時接受相應的治療,那么這類的患者也容易出現(xiàn)復發(fā)或者轉移。
肺癌術后的患者,如果患者依然存在不良的生活習慣,比如吸煙、飲酒、熬夜、過度的勞累等情況,導致身體抵抗力明顯下降,也容易引起復發(fā)或者轉移。
整體來說,肺癌術后的復發(fā)或者轉移,除了與手術切除是否完全以外,還與患者患者本身的機體狀況、病理類型、分化程度、基因狀況、PD-L1表達等密切相關。還有,患者的營養(yǎng)狀況、睡眠狀態(tài)、活動狀態(tài)也與患者的復發(fā)及轉移密切相關??傊伟┬g后患者需要加強營養(yǎng),保證合理的膳食,保持積極樂觀的心態(tài),適當加強鍛煉,這些對預防患者的復發(fā)或轉移大有裨益。