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      白癜風(fēng)白斑影響外貌別擔(dān)心,藥物治療加光療可改善
      2023-05-02 06:38:04閱讀-
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      白癜風(fēng)白斑影響外貌別擔(dān)心,藥物治療加光療可改善

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:白癲風(fēng)是一種局部色素細(xì)胞破壞引起的后天性局限或泛發(fā)性的皮膚色素脫失性疾病,主要表現(xiàn)為局限性色素脫失斑,呈白色,一般邊界清楚。本篇病例患者以耳后、頸部皮膚白斑入院就診,根據(jù)患者臨床癥狀,初步診斷為白癜風(fēng),給予藥物治療及光療后,癥狀好轉(zhuǎn)。


      【基本信息】男、15歲

      【疾病類型】白癜風(fēng)

      【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年5月

      【治療方案】藥物治療(潑尼松片、多維元素膠囊(13)、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏)+物理治療(紫外線照射)

      【治療周期】門(mén)診治療1天,開(kāi)藥回家服用,1月門(mén)診隨訪

      【治療效果】皮損復(fù)色效果好


      一、初次面診

      患者,男,15歲,1年前發(fā)現(xiàn)耳后、頸背部皮膚白斑,曾到醫(yī)院就診,診斷為”白癜風(fēng)“,醫(yī)生予以“補(bǔ)骨脂針、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏“治療,稍好轉(zhuǎn),1月前白斑增寬加重,日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發(fā)紅來(lái)我院就診。進(jìn)行體格檢查示:耳后、頸背部可見(jiàn)片狀白斑,界清,白斑大小形態(tài)不一,周邊皮膚色素增加,皮損部位毛發(fā)較周圍稀少。給予患者wood燈檢查輔助診斷,結(jié)果呈陽(yáng)性,診斷為“白癜風(fēng)”。


      白癜風(fēng)1.jpg


      二、治療經(jīng)過(guò)

      由于患者白斑增寬加重,日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發(fā)紅,處于疾病進(jìn)展期,需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,給予患者潑尼松片口服。聯(lián)合使用多維元素膠囊(13)、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏控制病情發(fā)展。該病配合紫外線照射治療效果更佳,與患者溝通可持續(xù)到門(mén)診進(jìn)行紫外線照射,患者自述家中有家用紫外線照射儀器,遂叮囑患者可隔天進(jìn)行紫外線照射,可堅(jiān)持1個(gè)月后復(fù)診,患者欣然同意。


      三、治療效果

      患者經(jīng)一個(gè)月的藥物治療及光療后,來(lái)院復(fù)診,患者皮損部位,肉眼可見(jiàn)白斑數(shù)量減少,日光暴曬后病損處適癥狀消失,皮損邊緣,白斑區(qū)中央出現(xiàn)以毛囊為中心,分散點(diǎn)狀的正常膚色斑塊,臨床上稱為色素島。同時(shí),患者白癜風(fēng)皮損的顏色較上次就診出現(xiàn)變淡現(xiàn)象,由較深的白色開(kāi)始轉(zhuǎn)為淺白色。復(fù)查wood燈,燈下皮損面積較上次就診減小。


      四、注意事項(xiàng)

      患者就診時(shí)神態(tài)抑郁、擔(dān)心,我猜想可能與夏天逐漸來(lái)臨,皮損逐漸不好遮蓋,影響美觀有關(guān)。給予患者診治后,我叮囑患者,應(yīng)注意放松心情,避免壓力過(guò)大,因?yàn)榻箲]、緊張、不愉快的生活、事件等均可刺激,誘發(fā)本病。治療期間應(yīng)注意居住環(huán)境不宜過(guò)于潮濕、臟亂,干凈整潔的居住環(huán)境可促進(jìn)皮損恢復(fù)。注意天氣變化,避免淋雨,加重病情。此外,注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免挑食,注意運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身抵抗力。


      五、個(gè)人感悟

      白癜風(fēng)出現(xiàn)的皮損一定程度的影響了患者外觀,醫(yī)生除治療皮膚病損外,也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。如本篇病例患者,15歲,正處于人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,受皮損困擾悶悶不樂(lè)。除心理上關(guān)切患者外,應(yīng)鼓勵(lì)家屬也應(yīng)保持良好的心態(tài),在接觸孩子時(shí),一定要保持快樂(lè)的心情,不可有悲觀的情緒,避免家屬的狀態(tài)直接影響孩子。因此,家屬需要樹(shù)立信心和耐心,鼓勵(lì)孩子與白癜風(fēng)做斗爭(zhēng)。

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