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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要：患者為19歲的男孩，3年前，活動(dòng)時(shí)不慎扭傷膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)無明顯不適。2年前，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，未予重視。2月前，患者上述癥狀逐漸加重，休息后未見明顯緩解，間斷行理療，治療后疼痛稍緩解，為進(jìn)一步治療來我院就診，門診以“右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶扭傷”收住院，入院后給予物理保守治療后，疼痛癥狀緩解，活動(dòng)恢復(fù)正常。

【基本信息】男、19歲

【疾病類型】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶扭傷

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2018年6月

【治療方案】物理治療（針灸、紅外線、超短波、中頻脈沖電）

【治療周期】住院治療14天，1個(gè)月、3個(gè)月門診隨訪

【治療效果】患者疼痛癥狀緩解，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常

一、初次面診

患者自述：3年前，活動(dòng)時(shí)不慎扭傷膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)無明顯不適。2年前，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，未予重視。2月前，患者上述癥狀逐漸加重，休息后未見明顯緩解，間斷行理療，治療后疼痛稍緩解，為進(jìn)一步治療來我院就診。查體：右膝關(guān)節(jié)壓痛陽性，外側(cè)間隙壓痛陰性，過伸或過屈疼痛陰性，四肢感覺、運(yùn)動(dòng)無明顯異常，門診以“右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶扭傷”收住院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等均未見明顯異常。心電圖顯示竇性心律，大致正常心電圖。充分與患者及家屬溝通病情，考慮患者癥狀長(zhǎng)時(shí)間不緩解，膝關(guān)節(jié)MRI無明顯器質(zhì)性損害，提示右膝關(guān)節(jié)存在少量積液，髕骨后緣骨水腫。與患者溝通可行物理保守治療，患者表示同意，遂予以針灸促進(jìn)局部血液循環(huán)、紅外線消炎止痛、超短波促進(jìn)肌肉組織細(xì)胞再生、中頻脈沖電治療減輕水腫，住院治療14后，疼痛、腫脹癥狀緩解。

（膝關(guān)節(jié)MRI）

三、治療效果

患者接受針灸、紅外線、超短波、中頻脈沖電等治療后，右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀緩解，查體：右膝關(guān)節(jié)壓痛陰性，外側(cè)間隙壓痛陰性，過伸或過屈疼痛陰性，浮髕試驗(yàn)陰性，四肢肌力、肌張力無異常，四肢痛溫覺未見異常，雙側(cè)膝、跟腱反射無異常。綜上，患者住院治療14天，1個(gè)月、3個(gè)月門診隨訪，患者疼痛、腫脹消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，患者及家屬對(duì)于治療效果非常滿意。 

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療患者疼痛、腫脹癥狀緩解，建議患者出院后1月、3月、6月、1年、3年進(jìn)行定期復(fù)查。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，勞逸結(jié)合，避免勞累、受涼等。膝關(guān)節(jié)盡量減少負(fù)重，若需劇烈運(yùn)動(dòng)，建議佩戴護(hù)膝。3月后建議進(jìn)行游泳鍛煉，這樣既鍛煉肌肉力量，又避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重，損傷膝關(guān)節(jié)。飲食方面沒有禁忌，可根據(jù)飲食習(xí)慣健康飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

五、個(gè)人感悟

扭傷是臨床上一種常見問題，踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)扭傷在日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到，對(duì)此問題在早期應(yīng)排除骨折，局部嚴(yán)格制動(dòng)，早期使得韌帶等結(jié)構(gòu)得以充分恢復(fù)，若早期得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，后期則可能會(huì)造成長(zhǎng)期的慢性勞損，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此，以本病例患者為例，如果受傷后無癥狀，也應(yīng)該定期就診檢查，如果出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況，不要拖延，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。