(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者7年前查體發(fā)現(xiàn)肝囊腫,當(dāng)時(shí)較小且無(wú)癥狀,未行治療。1年前患者出現(xiàn)消化不良的癥狀,來(lái)院檢查后診斷為多囊肝,建議行手術(shù)治療,患者同意。經(jīng)過(guò)腹腔鏡左半肝切除術(shù)配合藥物治療,患者消化不良癥狀消失,隨訪未復(fù)發(fā),精神狀態(tài)好,飲食正常。
【基本信息】女、50歲
【疾病類(lèi)型】多囊肝
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡左半肝切除術(shù))+靜脈注射(復(fù)方甘草酸苷注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用生長(zhǎng)抑素)
【治療周期】住院治療7天,半個(gè)月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】患者消化不良癥狀消失,隨訪未復(fù)發(fā),精神狀態(tài)好,飲食正常
一、初次面診
50歲的劉大姐說(shuō)自己消化不良的癥狀1年多了,以為是胃病,未予以重視,后癥狀加重,遂來(lái)我院就診。詢問(wèn)患者既往病史,患者說(shuō)自己7年前曾查出過(guò)肝囊腫,因?yàn)楫?dāng)時(shí)較小且沒(méi)有癥狀,就沒(méi)有治療,詢問(wèn)家族史,患者說(shuō)自己母親曾經(jīng)患有多囊肝。于是給患者開(kāi)了腹部CT,檢查出來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)的囊腫,主要位于左半肝,初步診斷為多囊肝,需要及時(shí)手術(shù)治療。于是給患者開(kāi)了相關(guān)的術(shù)前檢查,并交代患者需要手術(shù)治療,患者同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者完善相關(guān)術(shù)前檢查,擇期在全麻下行腹腔鏡左半肝切除術(shù)。術(shù)后給予復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝臟,同時(shí)配合給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療,并給予注射用生長(zhǎng)抑素靜脈注射,輔助緩解病情?;颊咦≡褐委?天后拔除引流管,7天后出院,囑近期少進(jìn)食油膩食物,半個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。
三、治療效果
多囊肝為良性疾病,早起肝囊腫較小時(shí)常無(wú)癥狀,后期囊腫增大會(huì)壓迫肝臟甚至壓迫周?chē)K器,引起消化系統(tǒng)的癥狀。患者住院7天后出院,此時(shí)消化不良癥狀消失,復(fù)查肝功能等指標(biāo)無(wú)異常,隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,精神狀態(tài)良好,飲食正常,患者對(duì)治療效果比較滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過(guò)治療病情得到有效治療,但是還需要叮囑患者,在切口完全愈合前,注意保持切口處皮膚清潔衛(wèi)生,避免感染。同時(shí)注意飲食主要以清淡、易消化為主,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,同時(shí)禁止飲酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
多囊肝因早期無(wú)特異性癥狀,常常會(huì)被人們所忽視,但因其可能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)引起重視。本篇患者開(kāi)始是出現(xiàn)消化不良癥狀,經(jīng)過(guò)檢查才明確是多囊肝,因此,在出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),除了消化道疾病外,還應(yīng)考慮多囊肝。多囊肝是一種遺傳病,家族中有此類(lèi)患者時(shí)應(yīng)注意自身的查體。