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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：非肌層浸潤性膀胱癌是膀胱惡性腫瘤的一種類型，多發(fā)生于50歲以上的男性，具體病因不明。本案例患者出現(xiàn)間歇性、無痛、肉眼可見的血尿，經(jīng)過CT、磁共振等檢查，確診為非肌層浸潤性膀胱癌。及時采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術和膀胱灌注免疫治療，患者肉眼血尿消失，各項指標恢復正常。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】非肌層浸潤性膀胱癌

【就診醫(yī)院】復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術）+卡介苗膀胱灌注免疫治療+定期復查膀胱鏡

【治療周期】住院20天，門診隨訪3個月

【治療效果】肉眼血尿消失，各項指標恢復正常

一、初次面診

家屬陪伴患者前來就診，患者自述2月前無明顯誘因下出現(xiàn)間歇性、無痛、全程肉眼血尿，未予重視，后于家屬勸說下在外院就診檢查，CT結果回報膀胱腔內有多發(fā)的膀胱占位，查體無特殊體征。完善磁共振成像檢查，結果回報膀胱占位明顯，惡性腫瘤可能性大，綜合考慮，判斷患者為非肌層浸潤性膀胱癌。

二、治療經(jīng)過

建議患者立即住院手術，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術切除占位，術后病理結果回報膀胱腫瘤浸潤至固有層，肌層未見，由此確診為非肌層浸潤性膀胱癌。與家屬及患者進一步溝通，開啟第二療程治療，跟進膀胱灌注免疫治療，采取卡介苗腔內灌注。住院治療20天后，患者情況好轉，可出院后密切隨訪及康復治療。

三、治療效果

手術治療后，患者無特殊不適，留置導尿管未見肉眼血尿，后續(xù)拔除導尿管，患者也未出現(xiàn)術前肉眼血尿的癥狀。跟進膀胱灌注免疫治療，未出現(xiàn)藥物不良反應，患者臨床癥狀完全緩解。術后門診隨訪3個月，患者肉眼血尿現(xiàn)象消失，影像學檢查占位未見，各項指標恢復正常。 

四、注意事項

看見患者健康的出院了，作為主治醫(yī)生感到十分高興?；颊叱鲈汉笠潘尚那椋ＷC睡眠，勞逸結合，規(guī)律生活，保持健康的作息，戒除煙酒，適度運動，低鹽低脂飲食。根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪復查膀胱鏡，如果腫瘤復發(fā)，可及早發(fā)現(xiàn)，并進行相應的治療。平時注意觀察自己排便的情況，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常或者有大量泡沫等表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)，排查原因。

五、個人感悟

膀胱癌是常見的膀胱惡性腫瘤，按照浸潤深度可分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，間歇性、全程、無痛肉眼血尿是常見的早期癥狀，此病治療效果取決于發(fā)現(xiàn)時間早晚，因此出現(xiàn)肉眼血尿要盡早就醫(yī)。此病病因不明，可能和吸煙、接觸有毒有害工業(yè)化學用品等有關，生活不規(guī)律、不健康生活作息也可能誘發(fā)此病，因此平時盡量避免這些風險因素。