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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要： 本病例患者出現雙眼的視力下降、看東西變形、看東西有黑影，要警惕是不是眼底黃斑出了問題，由于該病多發(fā)生于45歲以上的中老年人，因不能引起重視而忽視了盡早就醫(yī)檢查的重要性，疾病不能得到及時治療，最終導致失明。該患者及時就醫(yī)，通過藥物和手術治療，視力得到了良好的恢復。

【基本信息】女、63歲

【疾病類型】年齡相關性視網膜黃斑病變（雙眼）、白內障（雙眼）

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】玻璃體腔內注藥術(阿柏西普)+藥物治療（左氧氟沙星滴眼液）

【治療周期】術前藥物注射3個月，住院手術治療24小時后出院，1、4個月時復查

【治療效果】視力得到有效提升

一、初次面診

患者自述雙眼視力下降半年伴視物變形、眼前有黑影，狀態(tài)較焦慮，現已經影響了正常的生活。視力檢查雙眼僅0.1，裂隙燈檢查有雙眼晶狀體渾濁，由于患者一直以來沒有進行過眼科檢查，應患者要求，我們?yōu)榛颊哌M行了眼科常規(guī)檢查。

B超結果顯示雙眼玻璃體混濁；OCT(黃斑)顯示雙眼黃斑前膜，黃斑水腫；眼底照相表現出雙眼眼底可見滲出。

綜合以上檢查及患者的癥狀，可以確診患者患雙眼白內障，雙眼年齡相關性視網膜黃斑病變。

二、治療經過

由于患者獨居且患高血壓、冠心病等基礎疾病，對視力要求更加迫切，跟患者及家屬交代病情后，患者狀態(tài)比較焦慮，我們給患者講解了該疾病的治療，可以眼球內打1針抗VEGF藥，這種藥是新興的專門對患者疾病有效，我們給她詳細介紹了藥的種類，并且經過和家屬溝通，選擇阿柏西普這一德國進口的特效藥，并與患者介紹這種藥前3個月需要每個月打1針，之后根據病情再選擇打藥時間，雖然每個人對藥的敏感程度不同，但基本都可以提高視力，患者表示可以理解并且同意這種治療方法。后患者約了眼球內注藥手術的時間，術前我們?yōu)樗_了左氧氟沙星滴眼液，手術安全進行，當天就出院了，囑患者1個月后來院復查。

三、治療效果

手術非常成功，手術后患者的身體和精神狀態(tài)都很好，無其他不良反應或癥狀，當天出院。

患者1個月來復查，患者自己感覺良好，與患者溝通該藥需要連續(xù)注射3針，第3針注射完成后患者再來復查，表示視力提高，視力測試雙眼0.3，現在自主活動已經不受限制了，十分有信心。隨后與患者溝通等黃斑變性治療鞏固后，可以行白內障手術，視力可以有進一步大幅度提高。

四、注意事項

由于患者獨自生活且比較焦慮，我們對其進行了安撫，患者按時來醫(yī)院注藥手術，并積極進行手術治療，術后復查恢復效果良好，患者視力得到提高，對此也感到很欣慰。但還是建議患者出院后也要注意隨時觀察眼睛的變化，觀察有沒有再出現眼前黑影、視物變形等不適癥狀，生活中要注意用眼衛(wèi)生，飲食清淡、營養(yǎng)，注意休息，避免用眼疲勞，避免在強光下視物。

五、個人感悟

年齡相關性視網膜黃斑變性主要發(fā)生于中老年人，由于老年人對疾病的認識不足，導致疾病越來越重，再加上好多老年人都有眼表的慢性病，來看病時已經嚴重影響了正常生活，甚至到了致盲的地步。建議患者平時可以佩戴遮光眼鏡、保證睡眠質量、減少感冒次數等措施來預防此病，如果出現了視力下降，要到醫(yī)院進行眼科體檢，并且每年都要進行簡單的檢查，早發(fā)現早治療，如病例患者一樣通過積極的配合治療，視力可以得到有效提高。