(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:22歲的年輕男性患者在3個月前感冒后出現(xiàn)頭痛、意識模糊、惡心、嘔吐的癥狀,家人以為是感冒的普通癥狀,沒有當回事,后來出現(xiàn)了嗜睡,送到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)是病毒性腦炎。治療后仍有明顯的神經功能障礙,后確診為病毒性腦炎后遺癥,經過針灸理療、藥物治療以及康復訓練等聯(lián)合治療,病情有所好轉。
【基本信息】男、22歲
【疾病類型】病毒性腦炎后遺癥
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時間】2018年1月
【治療方案】藥物治療(腦蛋白水解物+銀杏提取物注射液)+康復訓練+針灸理療(電刺激)
【治療周期】住院治療14天,1個月后門診隨訪
【治療效果】病情穩(wěn)定,癥狀好轉
一、初次面診
患者于3個月前感冒,當時睡得比較多,家人還以為是感冒導致的,后來發(fā)現(xiàn)叫不醒,才覺得病情比較重,到醫(yī)院檢查才知道是病毒性腦炎。病情較重,經過輸液治療后癥狀有所好轉,但仍有明顯的神經功能障礙,目前患者說話大舌頭、記憶力下降、不能上班、走路搖晃,患者和家屬都很焦慮,目前距離發(fā)病已經過去3個月了,擔心不能恢復來就診。經過綜合評估后考慮為病毒性腦炎后遺癥,目前癥狀和腦細胞受損相關,建議積極進行藥物治療,同時安排康復評估,進行康復作業(yè),配合針灸理療,促進神經功能恢復。
二、治療經過
患者入院后完善顱腦磁共振檢查,檢查結果顯示右側丘腦見團片狀異常信號,提示腦干、小腦多發(fā)梗死灶,抽血化驗結果未見明顯異常,針對于患者目前的后遺癥進行專業(yè)的康復評估,提示言語功能障礙、共濟失調、認知功能下降,給予安排平衡功能和語言功能康復訓練,同時進行針灸理療,電刺激輔助神經康復。建議患者均衡飲食,每日康復作業(yè)定時定量進行,保證良好的情緒,堅持訓練,同時給予了腦蛋白水解物、銀杏提取物注射液,營養(yǎng)腦細胞,改善腦代謝等藥物治療,經過一段治療后,患者的癥狀有所緩解,建議定期進行復診,堅持長期康復訓練,避免病情加重。
三、治療效果
病毒性腦炎后遺癥是由于病毒感染引起腦細胞受損,從而導致的神經功能障礙,腦細胞受損不可逆,所以經過一段時間治療后仍然會遺留不同的癥狀。患者目前診斷明確,給予藥物治療和康復訓練后癥狀有所緩解,語言功能得到部分改善,說話較之前清晰,平衡功能也較前有所改善,走路步態(tài)較前穩(wěn)定,于住院治療14天時準予出院,并囑患者治療需要長期堅持,1個月后定期到神經內科復診。
四、注意事項
經過一段時間的治療,患者的病毒性腦炎后遺癥得到好轉,感到非常欣慰,但仍然建議患者要堅持康復訓練,因為腦細胞壞死不能再生,只有通過長期康復訓練才能逐漸改善部分功能,而發(fā)病后半年內是有效康復期。
另外如果患者發(fā)病后出現(xiàn)了神經功能障礙體征,一定要積極到醫(yī)院復診,堅持康復訓練,促進神經功能得到適當恢復。并且平時應該避免熬夜、勞累、節(jié)食、飲食不當,注意鍛煉身體、補充營養(yǎng)、提高免疫力、減少感冒和疾病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,應該立刻就醫(yī),避免延誤病情的治療。
五、個人感悟
感冒并不可怕,但是感冒之后激發(fā)的病毒性腦炎卻是可怕的,這一類中樞系統(tǒng)感染疾病會導致神經功能障礙,所以平時生活過程中,應該養(yǎng)成良好的生活習慣,同時提升自身免疫力,減少疾病的發(fā)生,一旦不適癥狀,要積極到醫(yī)院就診,而不應該盲目自行判斷,導致病情加重。
治療病毒性腦炎后遺癥,需要積極并且長期進行康復訓練和口服藥物治療,如同該患者一樣,經過藥物、康復訓練及物理療法,使病情得以有效緩解,但建議患者要長期堅持,以達到神經功能的最大康復。