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　　甲狀腺彩超是常規(guī)體檢項(xiàng)目，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，那么遇到甲狀腺結(jié)節(jié)我們?cè)撛趺崔k？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)在B超上分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)如下：分為0-6級(jí)，共計(jì)7個(gè)級(jí)別。

　　1、0級(jí)：較為特殊，臨床意義為本次檢查結(jié)果無意義，需要再次進(jìn)行檢查，或進(jìn)行其他檢查；

　　2、1級(jí)：意思是患者的甲狀腺屬于正常狀態(tài)，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化等，屬于較好的檢查結(jié)果；

　　3、2級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性，沒有風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)節(jié)實(shí)性等回聲或高回聲；

　　4、3級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲，基本屬于良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)很小；

　　5、4級(jí)：通常情況下可以分為4a、4b和4c三個(gè)不同的分級(jí)，級(jí)別越高惡性的可能性越大，通常4a惡性風(fēng)險(xiǎn)為5%-10%，4b是10%-70%，而4c則會(huì)超過75%；

　　6、5級(jí)：超聲醫(yī)生通過對(duì)結(jié)節(jié)的形態(tài)、回聲以及甲狀腺縱橫比進(jìn)行觀察，基本認(rèn)為這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的，5級(jí)結(jié)節(jié)良性的可能性非常小；

　　7、6級(jí)：經(jīng)過病理證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

　　首先先看分哪一級(jí)，決定進(jìn)一步處理原則，如果為１－３級(jí)就放心吧，如果４級(jí)的話建議完善甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，５－６級(jí)需要就診于?？?，完善評(píng)估后進(jìn)一步處理。

　　另外需要完善下列檢查：

　　1、血清學(xué)檢查

　　甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。

　　2、核素掃描

　　掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對(duì)于周圍正常腺體組織為低功能，因此，發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取Tc，因此，熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。

　　３、PET／ＣＴ

　　正電子放射斷層（PET）可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變，鑒別良、惡性腫瘤，質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。

　?。?、甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）

　　FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當(dāng)然符合率取決于操作者的成功率，差異較大。