胃痛、想吐、想排便通常是由飲食不當(dāng)、胃部疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍;或腸道疾病如結(jié)腸炎、直腸炎引起的?;颊邞?yīng)及時前往醫(yī)院就診,做胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查,明確病因后對癥治療。常見原因及相關(guān)建議如下:
一、飲食不當(dāng):
進食辛辣刺激、生冷、生硬,或者變質(zhì)、過夜的食物,刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致患者胃刺痛、嘔吐、想排便,可通過調(diào)整飲食緩解不適癥狀?;颊咭饲宓嬍?,避免進食刺激性食物,不要吃變質(zhì)和過夜的食物。注意休息,適當(dāng)保暖,從而緩解疼痛程度。也可以多喝水,中和食物對胃腸道刺激,緩解疼痛的情況。
二、胃部疾?。?/h3>
1、慢性胃炎:由于不潔飲食、受寒、飲酒、藥物、情緒等誘因?qū)е挛葛つな軗p,進而導(dǎo)致患者胃脹痛、嘔吐、有便意??勺襻t(yī)囑應(yīng)用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃動力的藥物,如奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮等。如有幽門螺桿菌感染,可使用幽門螺桿菌四聯(lián)療法進行治療,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗菌藥物和鉍劑;
2、胃潰瘍:胃黏膜發(fā)生炎性缺損,病變穿透黏膜肌層或達更深層,導(dǎo)致患者胃炎性痛、嘔吐、有便意。治療上應(yīng)注意多休息,避免食用辛辣刺激性食物,避免飲用咖啡、濃茶等。禁忌服用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥。可遵醫(yī)囑使用降低胃酸濃度、根除幽門螺桿菌和保護胃黏膜的藥物,如西咪替丁、奧美拉唑、鉍劑等。如果胃潰瘍經(jīng)藥物治療,潰瘍未愈合,療效不滿意,或者胃潰瘍引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如胃潰瘍出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等,則需要手術(shù)治療;
3、十二指腸潰瘍:幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥的應(yīng)用,刺激及損傷胃腸黏膜,即可出現(xiàn)胃刺激性疼痛、想吐以及有。治療可采取根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,即質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物+鉍劑,以及抑制胃酸分泌的藥物治療,如泮托拉唑、奧美拉唑等。必要時可行十二指腸穿孔修補術(shù)。
三、腸道疾病:
1、結(jié)腸炎:炎癥累及結(jié)腸,刺激結(jié)腸黏膜,患者可出現(xiàn)腹部疼痛、不適、想吐、想排便。通常采用柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑進行治療。癥狀較重或者伴有嚴重并發(fā)癥時,需采取手術(shù)進行治療;
2、直腸炎:直腸和肛門內(nèi)部黏膜受炎癥侵襲,患者可出現(xiàn)全身癥狀或受累消化道其他部位疾患,表現(xiàn)為想排便、嘔吐以及局部疼痛。在急性發(fā)作期或病情嚴重時應(yīng)臥床休息,緩解期適當(dāng)休息,注意勞逸結(jié)合。潰瘍性直腸炎可采用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、益生菌等藥物緩解或消除炎癥。由微生物感染引起的直腸炎,需要針對病原菌采取對應(yīng)的抗感染治療,如細菌感染引起的直腸炎可使用抗生素治療,如強力霉素,病毒感染引起的直腸炎可使用抗病毒藥物治療,如阿昔洛韋。