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　　腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎中央椎管、側(cè)隱窩神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，脊髓神經(jīng)通道不同部位的狹窄和容積縮小導(dǎo)致脊髓神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到機(jī)械性壓迫等引起一系列腰腿痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱(chēng)為腰椎管狹窄癥。由于神經(jīng)通道的狹小，造成脊髓、馬尾神經(jīng)和脊神經(jīng)根受到卡壓之后引起相應(yīng)部位的動(dòng)脈血流減小，靜脈回流受限局部淤滯，神經(jīng)組織有效血供減少，組織缺氧，這是產(chǎn)生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狹窄的原因包括原發(fā)或繼發(fā)因素，先天性因素如發(fā)育性椎管狹窄，后天性因素多是退行性改變?nèi)缱甸g盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)內(nèi)聚和黃韌帶增厚鈣化等。腰椎管狹窄癥典型的癥狀是以神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。典型的間歇性跛行是指走了一段路以后逐漸出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹疼痛，麻木無(wú)力，以至跛行，不能繼續(xù)行走。但是蹲下、坐下或彎腰前傾體位休息片刻后，癥狀可以迅速緩解或消失，可以繼續(xù)行走，再走一段距離后，很快再次出現(xiàn)相同癥狀?；颊叱霈F(xiàn)的跛行呈間歇性出現(xiàn)，故稱(chēng)為間歇性跛行，嚴(yán)重影響到患者的日?；顒?dòng)，嚴(yán)重者行走數(shù)米或數(shù)十米即可出現(xiàn)癥狀。但是在靜息狀態(tài)下多無(wú)癥狀，體格檢查也無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
　　根據(jù)癥狀疑似腰椎管狹窄癥可以及時(shí)進(jìn)行腰椎CT、核磁共振MRI檢查明確診斷。但是腰椎管狹窄癥引起的神經(jīng)性間歇性跛行，一定要和下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞引起的血管性間歇性跛行相鑒別，以免漏診誤診。
　　根據(jù)腰椎管狹窄的嚴(yán)重程度可以選擇不同的治療方案，包括非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療。
　　非手術(shù)治療的方法包括：限制活動(dòng)、休息、藥物治療和康復(fù)治療等，對(duì)于椎管狹窄不重，神經(jīng)壓迫不明顯，癥狀不嚴(yán)重的患者一般都有比較確切的療效。
　　手術(shù)治療有很多方式，總的手術(shù)治療原則是：減壓、固定、融合。減壓即給神經(jīng)創(chuàng)造更大的空間，去除一切造成壓迫的因素解除脊髓和神經(jīng)的壓迫。開(kāi)放手術(shù)去除的骨性結(jié)構(gòu)較多影響脊柱穩(wěn)定性可以選擇椎弓根釘內(nèi)固定并行椎間融合。近年來(lái)，選擇保留椎間盤(pán)的彈性固定非融合手術(shù)方式也可以取得良好的療效。脊柱微創(chuàng)、脊柱內(nèi)鏡的手術(shù)方式目前也發(fā)展很成熟，也可以解決腰椎管狹窄的病因并獲得良好的臨床療效，因?yàn)閯?chuàng)傷小，恢復(fù)快，深受很多老年患者、身體狀況不佳患者的推崇。在選擇手術(shù)方式時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，適合患者的方式即是最佳手術(shù)方式。