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　　年輕人一樣也會(huì)有腦中風(fēng)，但相對(duì)老年人來(lái)說，發(fā)病率低還是很多。
　　年輕人出現(xiàn)中風(fēng)的病因和老年人不一樣，老年人中風(fēng)多是血管動(dòng)脈粥樣硬化病變所致，由我們常說的三高（高血壓、高血糖和高血脂）引起血管本身病變引起的。
　　而青年中風(fēng)多是心臟問題，比較常見的原因是卵圓孔未閉。正常心臟的卵圓孔是關(guān)閉的，由于先天發(fā)育異常，有些人卵圓孔沒有關(guān)閉，在一定的誘因下，出現(xiàn)靜脈的血栓通過卵圓孔這個(gè)異常通道進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦血管堵塞而至腦中風(fēng)發(fā)作。它最主要的治療方法是把封堵卵圓孔，這才有效的防止下一次的復(fù)發(fā)。
　　卵圓孔未閉的治療方法和動(dòng)脈粥樣硬化性卒中是完全不同的，后者采用抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，需長(zhǎng)期服用抗血小板和降低血脂的藥物。
　　當(dāng)然，青年卒中的病因非常復(fù)雜多樣，包括早發(fā)型動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈夾層和血管炎等等。因此，青年卒中最重要的是明確發(fā)病的原因，對(duì)因治療才能從根本上預(yù)防復(fù)發(fā)。
　　青年卒中的預(yù)后也比老年人更好，年輕人恢復(fù)能力強(qiáng)，通常僅僅遺留輕微后遺癥。
　　最后我們來(lái)看看一個(gè)青年卒中的例子。
　　這是我上個(gè)月接診的病人，28歲男性，設(shè)計(jì)工作，體型肥胖，早上起床后突感頭暈、走路不穩(wěn)、右手不靈活，不能拿筷子吃早餐，家人趕緊將他送到醫(yī)院，檢查提示腦梗死。
　　入院?jiǎn)柌∈钒l(fā)現(xiàn)他發(fā)病前4年已經(jīng)有高血壓和高血脂，一直沒有重視，從來(lái)沒有服用藥物。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖，不規(guī)律服用降糖藥物。
　　這個(gè)小伙子典型的三高：高血壓、高血糖、高血脂，再加上體型肥胖，這些都是腦血管病最常見的危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步高分辨率核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
　　當(dāng)然我們也排查了心臟的原因，沒有發(fā)現(xiàn)房顫、卵圓孔未必等常見心源性卒中的病因。
　　因此這個(gè)病人診斷明確：腦梗死，病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，危險(xiǎn)因素有三高和體型肥胖，以后必須長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板的藥物、降脂藥物等，而且必須非常嚴(yán)格的控制好血壓、血糖、血脂。
　　出院時(shí)，這個(gè)小伙子癥狀明顯改善，頭暈好轉(zhuǎn)，可正常行走，但仍遺留有一定程度的右手不靈活，早上刷牙無(wú)力，寫字也歪歪扭扭的。當(dāng)然，他目前還處于腦梗死的急性期，出院后加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，手部功能還能進(jìn)一步恢復(fù)，祝他早日康復(fù)。