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      兒童血便的病因
      2023-05-02 05:27:38閱讀-
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      兒童血便的病因

        兒童便血的病因:
        便血是指血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣(黑便),均成為便血。便血多提示下消化道出血,尤其是結(jié)腸和直腸出血。便血和嘔血則提示上消化道出血。
        常見便血的病因如下:
        1、小兒腸炎:多為侵襲性、產(chǎn)毒性細菌引起,可有血絲便、膿血便,同時伴有腹瀉、發(fā)熱癥狀。
        2、腸息肉:以發(fā)生在直腸及乙狀結(jié)腸常見。便血一般為鮮紅色血液覆蓋于大便表面,可能還有息肉脫垂、息肉脫落、排便習慣改變及腹痛,直腸指診、結(jié)腸鏡以及腹部彩超可發(fā)現(xiàn)。
        3、肛裂:主要癥狀為排便時肛門疼痛和便血。由于大便通過時使肛裂張大,新創(chuàng)面內(nèi)神經(jīng)末受到刺激而劇烈疼痛發(fā)生少量出血,患兒常因害怕疼痛而不排便,使大便干結(jié),排出困難。
        4、潰瘍性結(jié)腸炎:為非特異性慢性腸道炎癥性疾病,病變主要局限于結(jié)腸黏膜,以直腸開始,病變?yōu)檠装Y及潰病,臨床表現(xiàn)以血性腹瀉為主,可間斷發(fā)作,可伴有腹痛、里急后重、嘔吐、厭食,結(jié)腸鏡檢查活檢可明確。
        5、腸易激綜合征:以反復發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘或瀉與便秘交替,并伴有排便習慣的改變和大便性狀異常為特征的功前能性腸道疾病。
        6、嗜酸性粒細胞結(jié)腸炎:可有腹痛、腹瀉、便血癥狀,常有濕疹、蕁麻疹等其他部位過敏表現(xiàn),兒童發(fā)病者常與進食有關,外周血嗜酸性粒細胞增多,腸鏡下見黏膜水腫、充血、潰瘍或結(jié)節(jié),粘膜活檢見大量嗜酸粒細胞浸潤。
        7、麥克爾憩室:為回腸遠端憩室,是常見的消化道畸形。表現(xiàn)為暗黑色血,血量較大,甚至出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn),可并發(fā)腸梗阻,憩室炎及穿孔。有經(jīng)驗的B超醫(yī)師及小腸鏡可確診。
        8、過敏性紫癜:可有腹痛、便血,嘔血者少見,下肢可見典型出血點及斑,常伴有關節(jié)疼痛,腸鏡、胃鏡可見腸粘膜充血、水腫及糜爛以及霜斑樣改變。
        9、食物蛋白相關性直腸結(jié)腸炎:是非IgE介導的食物過敏性腸道疾病的種類,是以直腸、結(jié)腸性改變?yōu)橹饕攸c的一類疾病,臨床以幼兒多見,常表現(xiàn)腹瀉、便血,以血絲便常見。大多發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)的患兒,以生后6月以內(nèi)的患兒發(fā)病最常見。

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