“腦卒中”(cerebralstroke)又稱“中風”、“腦血管意外”(cerebralvascularaccident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。對于卒中患者我們經(jīng)常關注的是意識、運動、感覺、語言等方面問題,除此之外我們還要關注患者的卒中后認知功能障礙(PSCI)。PSCI主要表現(xiàn)為認知受損、情緒障礙、精神行為癥狀,它的危害主要是加重功能殘疾,日常生活能力受損,生活質量下降。PSCI的綜合干預策略主要分為四個方面:危險因素評估,主要是關注年齡、既往病史(是否有高血壓、糖尿病、高血脂卒中/TIA發(fā)作史)、生活習慣;對上述的危險因素進行早期干預;認知功能障礙的治療(改善認知功能、總體功能、日常生活能力等);并發(fā)癥的干預治療。
對于卒中危險因素的干預主要是建立良好的生活方式,作息規(guī)律,健康飲食,適度運動,戒煙戒酒,保持心情愉悅,儲備認知。規(guī)律的作息盡量保證晚11點-早7點,充足的睡眠可以保護大腦,使大腦恢復機體功能,睡眠中人腦自動清除異常物質。適度的運動可以增加大腦血流量加速腦循環(huán),提高大腦的代謝及功能增加大腦的可塑性。堅持學習保護認知延緩大腦衰退,平時可以多讀書、看報、打牌、打麻將、玩字謎游戲等。同時可以多聽舒緩的音樂刺激大腦皮層,調節(jié)神經(jīng)功能,緩解精神壓力祛除抑郁焦慮,維護身心健康。對于已經(jīng)患有PSCI的患者應該及時到正規(guī)醫(yī)院及時就診,用藥物和非藥物的方法盡早干預。除此之外,PSCI康復訓練也是不可缺少的,一是補償訓練策略,主要是關注如何教育患者針對特定的活動能力損害去管理自身的認知障礙,促進其回復獨立的生活,另外一方面試直接修復認知訓練,主要是實踐學習,記憶訓練(如縮略詞、唱歌)或者借助計算機的針對特定領域的訓練方法。