患者咨詢大概:我奶奶糖尿病有8年了,糖尿病足也差不多一年,一直反反復(fù)復(fù),從沒有徹底好過。這段時(shí)間因?yàn)樗约簺]有控制飲食,血糖控制的不太好,爛腳比以前更嚴(yán)重了。我們還是在市第一人民醫(yī)院治療的,但是血糖降不下來,醫(yī)生也沒轍,請(qǐng)問您怎么把血糖降下來?
醫(yī)生:這種情況是因?yàn)闆]有根治導(dǎo)致的,血糖高只是誘因,對(duì)于這種情況,治療的首要任務(wù)主要有下面幾點(diǎn):
第一,控制血糖自不必說,每一個(gè)糖尿病患者這都是必須的工作??刂频姆桨敢鶕?jù)患者的自身每天的血糖情況來定,因此首先要監(jiān)測一下,然后制定方案。
第二,不是血糖控制平穩(wěn)了傷口就能好。很多患者、家屬甚至包括醫(yī)生會(huì)認(rèn)為,血糖高是導(dǎo)致傷口感染的原因,因此把所有重心放在了血糖控制上,但是傷口還是好不了。所以,一定不要坐以待斃,非要等血糖降下來才進(jìn)行其他的治療。
第三,及時(shí)清創(chuàng)。我們醫(yī)院的做法,特別是對(duì)于感染嚴(yán)重的患者,來到醫(yī)院都會(huì)及時(shí)清理患者的傷口。因?yàn)閴乃朗Щ畹膭?chuàng)面是各種病菌的溫床,只有清理了感染才好控制。記住不是等到血糖降下來才能清創(chuàng),否則反而會(huì)耽誤治療的。
第四,中西醫(yī)結(jié)合。根據(jù)我們醫(yī)院的病例看,單純的中醫(yī)或者西醫(yī)治療效果都不太好,因?yàn)樗鼈兏饔兴L吧,但是對(duì)于糖尿病足這個(gè)復(fù)雜的病癥,并不是單一的西醫(yī)或中醫(yī)能勝任的。我的推薦是,最好到當(dāng)?shù)氐闹形麽t(yī)結(jié)合正規(guī)醫(yī)院接受治療。不過要記住,這里說的中醫(yī)不是喝中藥、中藥水泡腳、針灸等,而是用中藥膏外敷。這樣的中藥膏具有祛腐生肌、營養(yǎng)傷口等效果,外敷在傷口表面上能創(chuàng)造濕性的環(huán)境,事實(shí)證明有利于傷口的痊愈。
當(dāng)然了,上面只是治療的幾個(gè)大的注意事項(xiàng),必須知道糖尿病足的治療是綜合性和系統(tǒng)化的治療方案,最好是接受多學(xué)科聯(lián)合診療的模式,這樣才有可能在不截肢的情況下,把糖尿病足潰瘍根治。