腦積水是腦室內(nèi)的腦脊液的異常積累。腦脊液在腦室中產(chǎn)生,通過(guò)腦室系統(tǒng)循環(huán)并被吸收到血流中。腦脊液不斷循環(huán),具有很多重要功能。
它圍繞大腦和脊髓,是一個(gè)保護(hù)性的緩沖墊。
當(dāng)產(chǎn)生的腦脊液的量與其被吸收的速率之間存在不平衡時(shí),發(fā)生腦積水。隨著腦脊液積聚,導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,頭內(nèi)部壓力增加,腦積水的原因尚不清楚。
先天性腦積水(出生時(shí)出現(xiàn))被認(rèn)為是由環(huán)境和遺傳因素的復(fù)雜相互作用引起的。導(dǎo)水管狹窄和脊柱裂是兩個(gè)例子,獲得性腦積水可能由腦室內(nèi)出血,腦膜炎,頭部創(chuàng)傷,腫瘤和囊腫引起,據(jù)認(rèn)為,腦積水發(fā)生在1000名新生中約二個(gè)。成人腦積水和獲得性腦積水的發(fā)生率尚不清楚。
診斷:
腦積水是一種不正?,F(xiàn)象,不是疾病,因此,重要的是調(diào)查腦積水的病因,腦積水的診斷最好由大腦的磁共振成像(MRI)證實(shí)。大腦的CT掃描也可以診斷腦積水。(但在大多數(shù)情況下,需要MRI),在嬰兒中,超聲也可用于初步診斷。
癥狀:
腦積水的體征和癥狀隨年齡和嚴(yán)重程度而異:
嬰幼兒:大頭,飲食不良,嘔吐,睡意,易怒,眼睛向下偏移(也稱為“落日征”),癲癇發(fā)作兒童和大人,頭痛后嘔吐惡心,視乳頭水腫,視物模糊,復(fù)視(雙視),日落的眼睛(落日征),平衡的問(wèn)題,協(xié)調(diào)不好,睡意
老年人:(正常壓力腦積水),進(jìn)行性精神障礙和癡呆,步態(tài)不穩(wěn),導(dǎo)致尿頻和/或失禁的膀胱括約肌受損
治療:
沒(méi)有明確的預(yù)防或治療腦積水的方法。
最有效的治療方法是分流,內(nèi)窺鏡第三腦腦室造瘺作為腦積水的替代治療應(yīng)用越來(lái)越多。