在臨床上,高血脂可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查獲得診斷,其診斷依據(jù)具體如下:
1、根據(jù)病史識(shí)別:對(duì)于具有高血脂家族史,或具備血脂異常病史以及高脂飲食等不良飲食習(xí)慣者,可重點(diǎn)考慮存在高脂血癥;
2、根據(jù)癥狀自我判斷:高血脂早期癥狀不明顯,癥狀多是由其所導(dǎo)致的并發(fā)癥所引起,如出現(xiàn)頭昏腦漲、眼部黃疣、皮膚黑斑、視力模糊等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷;
3、根據(jù)血脂檢查確診:
(1)血脂四項(xiàng)檢查:包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇;
(2)判斷血漿中有無乳糜微粒存在:可采用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層;
(3)脂蛋白檢查:通過測定HDL和LDL的值來判斷是否患有高血脂。
一、高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血脂的分類不同,其診斷標(biāo)準(zhǔn)也有差異,具體如下:
二、哪些人需要重點(diǎn)檢查血脂
血脂是常規(guī)檢查項(xiàng)目,但以下人群需要重點(diǎn)檢查血脂:
1、心血管病史者:包括冠心病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛、血管重建術(shù)、腦卒中及周圍血管病患者;
2、心血管病危險(xiǎn)因素人群:如高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙及酗酒者;
3、家族史:父母或兄弟姐妹有心血管疾病早發(fā)史,且發(fā)病年齡男性<55歲,女性<65歲,或有家族性血脂異常者;
4、其他:40歲以上男性、絕經(jīng)后女性以及生活習(xí)慣不良者和有皮膚黃色瘤者。
三、血脂需要多久檢查一次
1、20歲以上的健康成年人:至少每5年檢查一次空腹血脂;
2、40歲以上男性和絕經(jīng)期女性:每年至少檢查一次血脂;
3、合并缺血性心血管病及其高危人群:每3-6個(gè)月復(fù)查一次血脂;
4、使用降脂藥物治療者:首次服藥后每1-2個(gè)月測量一次,隨后延長至每2-3個(gè)月測量一次,控制達(dá)標(biāo)后可每6-12個(gè)月測量一次。
四、血脂檢測前應(yīng)注意什么
1、檢測前一日晚八點(diǎn)后應(yīng)空腹,可少量飲用白開水;
2、檢測前三日應(yīng)避免高脂飲食;
3、檢測前24小時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不宜飲酒;
4、采血前應(yīng)停用影響血脂水平的藥物數(shù)天或數(shù)周,但不包括正在服用的降脂藥;
5、避免急性感染、創(chuàng)傷、發(fā)熱、妊娠、女性經(jīng)期等測量血脂。