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      “冰封”的生命——冷凍胚胎
      2023-10-07 04:29:33閱讀-
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      “冰封”的生命——冷凍胚胎

        不孕癥(infertility)
        醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。
        根據(jù)這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。尤其是像我國有十三億人口基數(shù),不孕夫婦數(shù)量也是相當驚人的。
        引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。
        常見病因
        排卵障礙,精液異常,輸卵管異常,不明原因的不孕,子宮內(nèi)膜異位癥,免疫學(xué)不孕等
        有一大部分不孕夫婦,經(jīng)過對因及對癥醫(yī)學(xué)干預(yù)和指導(dǎo)會自然受孕,這當然是皆大歡喜的結(jié)局。
        而還有不少不孕夫婦沒有那么幸運,他們多方求醫(yī),沒能自然受孕。最后求助于輔助生殖技術(shù),主要方法:人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET或ICSI)即試管嬰兒),妊娠成功率最高可達百分之四十但五十左右。
        在IVF-ET中由于促超排卵的應(yīng)用,一次周期回收的卵泡,經(jīng)受精發(fā)育的胚胎,移植后會有剩余需要冷凍儲存,如移植失敗,就可在下個自然周期或HRT周期移植,以提高一次取卵的妊娠率。
        另外遇到患者因促超排卵引發(fā)的卵巢刺激綜合征,為了防止妊娠加重病情,也可將胚胎凍存,留待以后移植用。
        冷凍胚胎(Frozeneggs)
        胚胎凍存的機制是,超低溫可抑制細胞的新陳代謝,使生命進入休眠狀態(tài)而保存下來,即冰封的生命”。保存溫度為-196℃,保存裝置為以液氮作致冷源的液氮罐。
        冷凍胚胎是一種世界上保存生育功能的唯一成熟方法。
        理論上可以長時間保存,在我國如某些生殖中心也有冷凍十幾年的胚胎,復(fù)蘇優(yōu)化后移植正常懷孕都沒有問題的。
        但其實現(xiàn)在生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)人士并不提倡胚胎冷凍時間過長,更不提倡類似有點商業(yè)化炒作。例如上海市規(guī)定上海市的胚胎最多只能冷凍五年。
        即專業(yè)人士會建議病人的胚胎不要冷凍太長的時間,如果想生二胎的話最好五年之內(nèi)把它復(fù)蘇優(yōu)化移植生掉。
        當然這些這也不是特別的嚴格,至于,這個胚胎到底是冷凍保存多長時間有沒有問題,因為現(xiàn)在沒有大樣本的資料。單從懷孕的角度來講,病人有冷凍備胎,能保存,能懷孕沒問題,但是從遠期有沒有影響的角度來想現(xiàn)在沒有大樣本的資料,所以也不好說。
        雖然輔助生殖技術(shù)發(fā)展日新月異,在全世界范圍內(nèi)給千萬不孕家庭帶來福音。但專業(yè)人士仍然建議,能夠盡量自然懷孕最好,輔助生殖技術(shù)只是治療不孕不育的最后一站。

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