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　　降壓藥物種類(lèi)繁多，老年人如何選擇呢？今天介紹一下選擇降壓藥物的幾個(gè)基本原則。

　　1.
盡量選用長(zhǎng)效降壓藥物。長(zhǎng)效降壓藥物半衰期長(zhǎng)，大多一天服用一次即可，不僅方便而且降壓比較平穩(wěn)。血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）都屬于長(zhǎng)效藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）除卡托普利、依那普利外都是長(zhǎng)效藥物。鈣通道阻滯劑（CCB），如氨氯地平、拉西地平也是長(zhǎng)效藥物，如果將短效藥物制成緩釋片或控釋片也可以達(dá)到長(zhǎng)效降壓的效果，比如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。

　　2.
要注意藥物的不良反應(yīng)及禁忌證。比如CCB類(lèi)藥物常可以引起心率增快、雙下肢水腫，因此，對(duì)于心率偏快的患者或者雙下肢水腫的患者，使用時(shí)就要注意了，最好是換用其他的降壓藥物。藥物的禁忌證也要銘記在心，否則很容易加重病情，比如有支氣管哮喘的患者，β受體阻滯劑要禁用。

　　3.
降壓方案?jìng)€(gè)體化。根據(jù)自身高血壓的特點(diǎn)及基礎(chǔ)疾病情況來(lái)選擇降壓方案。比如心率較快的患者以及冠心病的患者可以選用β受體阻滯劑；心力衰竭的患者選用利尿劑、ACEI或ARB和β受體阻滯劑；糖尿病及慢性腎臟病的患者宜選用ACEI或ARB；有腦血管疾病（腦梗死、腦出血）的高血壓患者，可選ARB或長(zhǎng)效CCB。

　　4.
聯(lián)合降壓治療。對(duì)2級(jí)或2級(jí)以上（≥160/100mmHg）高血壓患者，一開(kāi)始就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，有利于血壓在較短時(shí)期內(nèi)達(dá)至目標(biāo)值，也有利于減少不良反應(yīng)。

　　以上是一些基本的原則，制定合理的降壓方案需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的參與，建議老年患者與醫(yī)師一起制定個(gè)性化的降壓方案，以使血壓更好達(dá)標(biāo)。