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　　降壓藥物種類繁多，老年人如何選擇呢？今天介紹一下選擇降壓藥物的幾個基本原則。

　　1.
盡量選用長效降壓藥物。長效降壓藥物半衰期長，大多一天服用一次即可，不僅方便而且降壓比較平穩(wěn)。血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）都屬于長效藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）除卡托普利、依那普利外都是長效藥物。鈣通道阻滯劑（CCB），如氨氯地平、拉西地平也是長效藥物，如果將短效藥物制成緩釋片或控釋片也可以達到長效降壓的效果，比如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。

　　2.
要注意藥物的不良反應及禁忌證。比如CCB類藥物常可以引起心率增快、雙下肢水腫，因此，對于心率偏快的患者或者雙下肢水腫的患者，使用時就要注意了，最好是換用其他的降壓藥物。藥物的禁忌證也要銘記在心，否則很容易加重病情，比如有支氣管哮喘的患者，β受體阻滯劑要禁用。

　　3.
降壓方案個體化。根據(jù)自身高血壓的特點及基礎疾病情況來選擇降壓方案。比如心率較快的患者以及冠心病的患者可以選用β受體阻滯劑；心力衰竭的患者選用利尿劑、ACEI或ARB和β受體阻滯劑；糖尿病及慢性腎臟病的患者宜選用ACEI或ARB；有腦血管疾病（腦梗死、腦出血）的高血壓患者，可選ARB或長效CCB。

　　4.
聯(lián)合降壓治療。對2級或2級以上（≥160/100mmHg）高血壓患者，一開始就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，有利于血壓在較短時期內(nèi)達至目標值，也有利于減少不良反應。

　　以上是一些基本的原則，制定合理的降壓方案需要專業(yè)醫(yī)師的參與，建議老年患者與醫(yī)師一起制定個性化的降壓方案，以使血壓更好達標。