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      視神經(jīng)管減壓的手術(shù)方法有哪些
      2023-10-30 17:05:44閱讀-
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      視神經(jīng)管減壓的手術(shù)方法有哪些

      視神經(jīng)管減壓常見的手術(shù)方法有顱內(nèi)入路、顱外入路兩種,通過去除骨管達(dá)到減壓的目的。

      1、顱內(nèi)入路:經(jīng)患側(cè)前額開顱,將眶頂部硬腦膜剝離,沿蝶骨嵴上緣至視神經(jīng)管上壁,勿損傷篩板區(qū)嗅神經(jīng),于蝶骨平臺(tái)與前床突之間小心磨開或鑿開骨管,除去其上及外側(cè)壁,即可達(dá)到減壓的目的。

      2、顱外入路:經(jīng)眶或鼻部打開篩竇外側(cè)壁即眶內(nèi)側(cè)壁直至后篩板,然后在顯微手術(shù)條件下,小心磨開或鑿開視神經(jīng)骨管的內(nèi)側(cè)壁,以達(dá)到減壓目的。該顱外經(jīng)篩入路避免了開顱手術(shù),縮短了手術(shù)時(shí)間,配合使用內(nèi)窺鏡時(shí)創(chuàng)傷很小,但該區(qū)緊臨海綿竇和頸內(nèi)動(dòng)脈,故手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性,另外,創(chuàng)傷后視神經(jīng)鞘撕裂或者在手術(shù)過程中切開都可能導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏,應(yīng)予注意。

      參考資料:[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.

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