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膝蓋內側存在壓痛的主要原因如下：

1、鵝足滑囊炎：該部位存在很多肌腱附著，又稱為鵝足；患者肌肉附著點在內側，存在壓痛，關節(jié)間隙變窄時一般可外用膏藥、內服藥物進行緩解；部分不能緩解的患者可以進行局部封閉治療，即應用含有激素的麻醉藥物；若存在內側壓痛，但并無關節(jié)間隙，這些患者則可以進行人工關節(jié)置換術；

2、外傷：存在內側副韌帶損傷或半月板損傷，或交叉韌帶損傷，這類患者需明確原因，部分患者需進行手術治療，如對半月板破裂進行修補；如果內側副韌帶有損傷，則也需進行修補。