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晚期胃腸間質(zhì)瘤的靶向治療藥物
2023-10-29 01:07:10播放:-
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晚期胃腸間質(zhì)瘤的靶向治療藥物
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晚期胃腸間質(zhì)瘤指的是已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)沒有了手術(shù)治療的機會。目前主要是以靶向治療為主,靶向藥物目前有一線、二線,三線、四線的選擇,一線主要是伊馬替尼、二線是舒尼替尼、三線是瑞戈非尼、四線是瑞派替尼,常見如下:
1、一線藥物:伊馬替尼可以有效針對C-KIT的基因活化,一般作為一線治療藥物,治療不可切除或者手術(shù)以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期間質(zhì)瘤患者,但容易產(chǎn)生耐藥,耐藥以后會出現(xiàn)疾病進展,包括局部進展,以及廣泛性的進展;
2、二線藥物:對于伊馬替尼治療失敗或耐藥以后發(fā)生進展的晚期間質(zhì)瘤,可以選用二線的舒尼替尼進行治療;
3、三線藥物:如果舒尼替尼失敗以后再次耐藥,就進入到了三線治療,三線藥物主要是瑞戈非尼,瑞戈非尼對伊馬替尼和舒尼替尼治療都失敗的進展期晚期間質(zhì)瘤能夠延長PFS(無進展生存期);
4、四線藥物:瑞派替尼是晚期胃腸間質(zhì)瘤四線治療的標準,是作用機制不同的新藥,能夠延長一線、二線、三線靶向藥物,治療失敗的患者生存,提高患者的生活質(zhì)量,尤其是安全性較好,可以加量,給患者帶來更多的治療機會,同時客觀緩解率比較高,可能給患者帶來局部治療的機會。
晚期胃腸間質(zhì)瘤患者的預(yù)后一般比胃癌要好,因為生物學(xué)行為相對比較慢,因此患者不要過分焦慮,應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。
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