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結(jié)腸體表投影近似口字形，所以結(jié)腸炎可以表現(xiàn)為左腹部、右腹部、中上腹以及下腹部疼痛。但結(jié)腸炎好發(fā)部位為左半結(jié)腸，所以更多表現(xiàn)為左側(cè)腹痛，尤其是左下腹痛，例如潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、細(xì)菌性結(jié)腸炎都常表現(xiàn)為左下腹痛，主要是因為最容易累及左半結(jié)腸。另外結(jié)腸炎屬于不確切診斷，需要明確病因根據(jù)病因確定何種結(jié)腸炎，因為不同結(jié)腸炎治療方法不同。

診斷結(jié)腸炎一般需要進行腸鏡檢查，腸鏡可以直接對全結(jié)腸黏膜進行觀察。部分結(jié)腸炎癥、糜爛、潰瘍單純根據(jù)腸鏡不能完全確診，需要結(jié)合病史、病理檢查以及相關(guān)化驗等。一般炎癥發(fā)生部位和疼痛部位一致，累及全結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性結(jié)腸炎可以表現(xiàn)為上腹痛、右側(cè)腹疼痛。缺血性腸炎一般不會累及全結(jié)腸，因此疼痛部位有助于判斷結(jié)腸炎性質(zhì)。