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上消化出血量在400ml以上，一般認(rèn)為是消化道大出血。一次出血量在400ml以下，不會(huì)引起全身癥狀，而一次出血量達(dá)到400-500ml，會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓下降等心血管反應(yīng)。如果一次出血達(dá)到1000ml以上，會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、低血量休克的危急癥狀。因此在400ml以上的出血，一般認(rèn)為是消化道大出血。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以初步推斷患者的出血量。如果患者僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量，只在5-10ml。而如果出現(xiàn)大便發(fā)黑、柏油樣便或者黑糞，提示消化道出血量在50-100ml，如果患者的出血量達(dá)到200-300ml，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者咖啡樣物質(zhì)。如果出現(xiàn)400ml以上的消化道大出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

發(fā)生消化道出血之后，患者應(yīng)立即停止進(jìn)食、進(jìn)水，給予靜脈質(zhì)子泵抑制劑或者生長(zhǎng)因素治療，幫助止血，必要時(shí)可以全身應(yīng)用靜脈的止血藥或者口服止血藥。部分患者可以通過急診的胃鏡檢查，尋找消化道大出血的病因，可以在胃鏡下給予肽夾或者噴灑腎上腺素等藥物，進(jìn)行輔助止血治療。如果患者動(dòng)脈破裂，可以通過介入方法，進(jìn)行血管栓塞，從而達(dá)到止血的效果。