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眼睛一大一小的原因較多，需根據原因進行矯正，主要分析如下：

1、皮膚松弛情況不同：最常見的情況，如果皮膚松弛后患者的兩個眼睛可能表現(xiàn)為一大一小，此時需觀察眉毛的高度，很多人因為存在一側抬眉的習慣，抬眉的一側眼睛便顯得較大。改善皮膚松弛所導致的眼睛一大一小，可以通過皮膚的去除量不同而得到有效糾正；

2、眼瞼肌力不同：很多人其實存在一個眼睛可能遮蓋得更多，此時屬于病理狀況，即存在上瞼下垂，或雙側上瞼下垂的程度不同，而出現(xiàn)黑眼珠暴露的高低便存在區(qū)別。如果黑眼珠一側遮蓋得更多，而另一側暴露得好，此時患者的提肌可以進行處理，通過提肌的有效處理，便能改善大小眼的情況；

3、眼睛本身異常：有些人一側眼眶更深，眼球好像深陷在眼睛中，便可能顯得較小，即常說的突眼度不同，可能導致眼睛看起來存在大小之分。此時基本沒有任何辦法可進行解決，手術能夠做到的是使雙側雙眼皮盡量對稱，而不是為一側做寬一側做窄而矯正大小眼的情況。

綜上所述，必須有針對性的進行治療，才能改善大小眼的情況。