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宮腔鏡有檢查鏡和手術(shù)鏡，對于手術(shù)鏡來講，外徑一般比較粗，需要擴張宮頸后，方能進(jìn)入宮腔，通常需要在全身硬膜外以及腰硬或局部組織內(nèi)麻醉下進(jìn)行。根據(jù)手術(shù)的時間及手術(shù)方式，通常可以選擇全麻、區(qū)域或局部麻醉：
1、全身麻醉：如果手術(shù)時間較短＜30分鐘，可選用藥效短、蘇醒快、致吐少的藥物，如異丙酚，一般不需要氣管插管。若手術(shù)時間較長，操作比較困難者，應(yīng)考慮氣管插管，以保證氣道通暢，供氧充足，隨時監(jiān)控麻醉效果；
2、區(qū)域麻醉：區(qū)域麻醉特別適合于有呼吸道或者有心臟病的患者，麻醉作用可靠，連續(xù)硬膜外麻醉時間可任意延長。估計手術(shù)在一小時內(nèi)完成，也可以選擇單次硬膜外麻醉即可；
3、局部阻滯麻醉：宮頸旁局部阻滯麻醉可注射1%的利多卡因5-10ml，可用于時間短操作簡單的手術(shù)，術(shù)中也可以將區(qū)域麻醉同靜脈麻醉和局部浸潤麻醉聯(lián)合應(yīng)用。但不管采取哪種麻醉方式，一定要有心電監(jiān)護(hù)和心肺復(fù)蘇的設(shè)施。宮腔鏡手術(shù)，最好能在隨時可行開腹或腹腔鏡手術(shù)的條件下進(jìn)行。