許靜
血和尿都正常，即血液檢查和尿液檢查正常，總起紫癜的原因可能是過敏性紫癜。紫癜主要分為過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜，兩者的血液檢查方面存在差別，后者常出現(xiàn)血小板計數(shù)減少等血液檢查結果的異常，因此，如果血液檢查正常，只能明確不是血小板減少性紫癜，但還存在過敏性紫癜的可能。
皮膚科 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 2022-09-30
張文娟
關節(jié)型過敏性紫癜，提到這個問題，首先應該了解一下過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上是血液科比較常見的一類引起紫癜類型的疾病，其根本上來說是一種侵犯皮膚和小動脈毛細血管過敏性的血管炎。目前認為，原因可能與細菌感染、病毒感染相關，但是也有可能與藥物或者過敏的成分引起免疫復合物沉積在毛細血管內，誘發(fā)毛細血管過敏性的血管炎，而產生相應的下肢紫癜臨床表現(xiàn)等。 一般來說，過敏性紫癜臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為皮膚型，是以皮膚的紫癜為首發(fā)癥狀，分布于下肢，對稱性分布。也見于消化系統(tǒng)型，可以有些急腹癥的表現(xiàn)，便血、嘔血以及腹痛。同時也可以見于關節(jié)型，對于關節(jié)型的過敏性紫癜來說，比較有特點，一般都是小孩多見。表現(xiàn)為關節(jié)和關節(jié)周圍的腫脹、疼痛，不敢觸碰和活動，程度較重。一般是以累及膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)以及腕關節(jié)等最為常見，大多數(shù)還伴有關節(jié)內的腫脹、積血等，這種類型往往被稱為關節(jié)型的過敏性紫癜。關節(jié)病變一般是一過性的，往往預后較好，而且一般不留下明顯的關節(jié)畸形等后遺癥。
皮膚性病科 北京大學人民醫(yī)院 2022-06-30
張靜
過敏性紫癜是皮膚科常見的一種侵犯到皮膚，和其他器官的毛血管小動脈的過敏性血管性炎癥。過敏性紫癜是一種變態(tài)反應性疾病，會引起毛血管的通透增加，嚴重的時候會導致腎臟的損傷。臨床上用于治療過敏性紫癜的藥物主要有以下幾種： 1、抗組胺藥物治療，比如左西替利嗪膠囊、枸地氯雷他定片、鹽酸非索非那定片、維生素C等等。 2、保護血管性藥物治療，比如蘆丁膠囊等等。 3、糖皮質激素藥物治療，比如醋酸潑尼松片、地塞米松，甲潑尼龍片等等。 4、外用藥物可以選擇爐甘石洗劑、多磺酸粘多糖乳膏等等。 5、如果有皮膚感染，需要口服抗生素同時外用抗生素藥膏治療。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
過敏性紫癜是一種小血管炎癥性疾病，主要侵犯皮膚或者消化道、關節(jié)部位以及腎臟毛細血管，主要跟血液中IgA水平升高有很大關系，在復查時需要檢查項目比較多。 需要檢查的是血常規(guī)，血小板數(shù)量是否正常，排除血小板減少性紫癜，白細胞以及中性粒細胞數(shù)值是否升高，細菌感染可能會導致過敏性紫癜。復查時血清中IgA免疫復合物會升高，毛細血管脆性試驗陽性，可以檢查抗O以及血沉，二者可能會升高。 急性期過敏性紫癜需要復查C3或者C4水平，兩者可能會下降，需要檢查尿常規(guī)以及尿微量蛋白，看看過敏性紫癜是否對腎臟有影響。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
藥物過敏性紫癜是由于口服、靜點、外用藥物等方式，引起機體出現(xiàn)瘀點、瘀斑，壓之不褪色，導致的紫癜型藥物性皮炎，可以發(fā)生在四肢、雙手足部位，嚴重者也可以發(fā)生在軀干部位。 在臨床治療上，如果皮疹密集分布，需要靜點復方甘草酸苷注射液，聯(lián)合鹽酸奧洛他定片口服，加強抗過敏、免疫調節(jié)治療效果，還可以配合外用爐甘石洗劑或者薄荷酚洗液。 在治療期間要避免再次應用致敏藥物，同時囑患者避免飲酒，避免食用辛辣刺激性食物，包括生蔥、生蒜等。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
過敏性紫癜中醫(yī)辨證是通過中醫(yī)理論體系辯證施治劃分為四大類，具體如下： 1、熱毒化斑證：治法以清熱涼血、化斑消斑為主，方藥用犀角地黃湯加減； 2、風熱傷陰證：治法以疏風、清熱、涼血、止血為主，方藥用銀翹散加減； 3、陰虛火旺證：治法以滋陰清熱、涼血化斑為主，方藥以知柏地黃湯和大補陰丸； 4、脾氣虧虛證：治法以補氣、攝血、和中、健脾為主，方藥以歸脾湯加減為主。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜復發(fā)的癥狀和初始的癥狀有些類似。如果皮疹完全消失，又重新出現(xiàn)皮疹，或者又伴有腹痛、關節(jié)腫痛，也可以引起腎臟損害，復發(fā)和原發(fā)的癥狀是相同。但是過敏性紫癜是個慢性過程，所以復發(fā)一定與早期的治療和隨訪，以及生活的調整有很大關系。 過敏性紫癜的孩子經過初始治療，比如皮疹消失、胃腸道癥狀緩解、關節(jié)腫痛消失，要在門診進行長期隨訪，要定期查尿，因為有尿液的改變常提示腎臟損害。腎臟損害在發(fā)病的6個月之內都容易出現(xiàn)，所以要經常查尿，要復查，看有沒有水腫、蛋白尿，如果有以上情況要積極治療。 如果6個月以后，腎臟一直沒有問題，可以停止復查。但有些6個月以后也可能癥狀再現(xiàn)，可以出現(xiàn)病情的反復，要積極尋找反復的原因，大多是有感染、劇烈運動、外界環(huán)境的刺激，可能造成疾病的反復，也就是復發(fā)，所以如果復發(fā)一定要到醫(yī)院檢查有沒有誘發(fā)的因素，再給予重新的治療。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)主要是雙下肢或者臀部的紅色皮疹。皮疹有一定的分布特點，首先是表現(xiàn)為臀部和雙下肢，雙側對稱。皮疹顏色比較鮮艷，按壓不褪色，可以稍微高起平面。除了雙下肢之外，有些孩子可以是上肢或者面部有少量皮疹，軀干有皮疹的相對比較少。 有些癥狀比較重的可以出現(xiàn)水泡或者潰瘍，或者壞死性的皮疹，所以皮疹相對有些特點。還有些皮膚可以出現(xiàn)水腫，叫血管神經性的水腫，可以出現(xiàn)于頭皮、腰部或者腿部，出現(xiàn)早晨積水，比如早晨起床發(fā)現(xiàn)頭皮腫了，都是與過敏性紫癜有一定關系。 所以家長看到孩子腿上出現(xiàn)紅色皮疹，應該及時到醫(yī)院辨別，看是不是過敏性紫癜的皮疹，因為過敏性紫癜不是單純的皮膚改變，可以引起關節(jié)、腎臟，還有腹部的表現(xiàn)，是個多系統(tǒng)改變的疾病，所以一定要及時到醫(yī)院確診，及時進行治療。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜是一種以小血管受累為主的系統(tǒng)性血管性疾病。 過敏性紫癜多見于少年兒童，主要的臨床表現(xiàn)為皮下或者是粘膜下點狀出血，常見于下肢。并且可以伴有關節(jié)腫痛，急性腹痛，消化道出血以及腎損害等。該病的誘發(fā)原因有很多，感冒就是最常見的誘因之一。對于某些體質比較特殊的患者，特別是一些過敏體質的人，接觸某些過敏原比如花粉、海鮮、昆蟲等，甚至過度疲勞都可以導致過敏性紫癜，需要注意的是注射一些抗菌素或者疫苗也可以引發(fā)本病。 對于過敏性紫癜，西醫(yī)目前并沒有特別好的治療方法，主要是以皮質激素為主，所以建議患者可以通過中醫(yī)中藥治療，不失為一種良策，而且目前中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)治療方法。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜不是過敏引起，很多人認為過敏性紫癜由過敏引起，因為其原本就叫過敏性紫癜。 其實從醫(yī)學層面來講，過敏性紫癜是一種IgA介導的全身血管炎癥，并不是由過敏引起。過敏性紫癜是IgA介導的血管炎，可以引起全身的相關表現(xiàn)，最常見的是皮膚紫癜，肉眼可以看見；另外，可以出現(xiàn)關節(jié)癥狀、消化道癥狀；大家也要注意過敏性紫癜可能會引起腎臟損害，還有其他方面的表現(xiàn)。 過敏性紫癜即單純的皮膚紫癜，大家不要過于緊張，過敏性紫癜急性期最主要的是注意關節(jié)癥狀和消化道癥狀，注意消化道大出血的情況；后期主要要關注紫癜很容易反復復發(fā)，還可引起腎臟損害，大家應該關注這些方面。
皮膚科 中南大學湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
