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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
先天性足畸形
掛號(hào)科室： 足踝外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：足畸形
相關(guān)疾病： 先天性馬蹄內(nèi)翻足 扁平足 感染
相關(guān)檢查：外科視診、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：足畸形矯正術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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大腳趾外翻是否需要手術(shù)
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做完并指手術(shù)腳疼怎么辦
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汪洋足內(nèi)翻屬于先天性足發(fā)育畸形，可以發(fā)生在單足或雙足，男童發(fā)病較多，多因脛骨后肌攣縮引起踝關(guān)節(jié)畸形所致。足內(nèi)翻可導(dǎo)致伸足肌力減弱或消失，足背伸無(wú)力或不能，長(zhǎng)期維持患足于跖屈位，而跟腱攣縮或關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致強(qiáng)直性足下垂，嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)下肢肌癱瘓，下肢變細(xì)、變軟等危害。因此，該病需要早期識(shí)別并積極治療。 一、如何判斷嬰兒是足內(nèi)翻 一般情況下，嬰兒足內(nèi)翻可通過(guò)其癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)臨床檢查判斷。若患兒出現(xiàn)足部呈踝關(guān)節(jié)跖屈位，內(nèi)翻、內(nèi)收畸形以及行走姿勢(shì)異常，如學(xué)行走時(shí)用前足或足外側(cè)緣著地行走，嚴(yán)重者足背著地行走，負(fù)重處出現(xiàn)滑囊和胼胝等，可初步診斷足內(nèi)翻。此時(shí)家長(zhǎng)可帶患兒去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行以下檢查明確診斷： 1、體格檢查：可發(fā)現(xiàn)足前部?jī)?nèi)收、內(nèi)翻，前足變寬，足跟變窄小，足弓高，外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯； 2、X線片檢查：距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°，即可明確診斷?！ 《?、嬰兒足內(nèi)翻的治療 一旦足內(nèi)翻診斷明確，為避免其影響正常生長(zhǎng)發(fā)育等，需給予相關(guān)治療和康復(fù)訓(xùn)練，以矯正足內(nèi)翻畸形。如患兒應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下復(fù)位訓(xùn)練、穿矯形鞋或石膏固定。對(duì)于一般治療和手法治療無(wú)效者，可以進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移平衡術(shù)、跟腱延長(zhǎng)術(shù)?！ ∪?、嬰兒足內(nèi)翻的康復(fù)訓(xùn)練 其康復(fù)訓(xùn)練包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指讓患兒在呈凹面的兩條三角形長(zhǎng)木板自行行走；或控制其呈蹲位，使其雙足固定于外展、外旋位，患兒體重即可抑制足內(nèi)翻；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指反復(fù)活動(dòng)患兒距小腿關(guān)節(jié)，擴(kuò)大距小腿關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，但牽拉過(guò)程中不可過(guò)度用力，防止肌腱的拉傷。
作者：萬(wàn)偉琳 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 35651
左腳大拇趾旁邊骨頭疼，通常見于病理性因素，比如足部畸形、外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)，以及骨關(guān)節(jié)腫瘤。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。1、足部畸形：由于長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋、尖頭皮鞋等因素，導(dǎo)致足部畸形，例如拇外翻畸形，會(huì)導(dǎo)致左腳大拇趾旁邊骨頭受到擠壓，出現(xiàn)疼痛；2、外傷：左腳大拇趾受到外力作用，比如撞傷、砸傷，會(huì)引起軟組織損傷，或者骨的連續(xù)性或者完整性發(fā)生中斷，局部存在大量出血，刺激周圍神經(jīng)，可導(dǎo)致左腳大拇趾旁邊的骨頭，以及軟組織疼痛；3、感染：由于過(guò)度剪腳趾甲以及外傷等因素，使細(xì)菌侵入機(jī)體，在骨膜附近生長(zhǎng)繁殖，對(duì)局部組織造成破壞，引起充血、水腫或者壞死，也會(huì)導(dǎo)致左腳大拇趾旁邊的骨頭出現(xiàn)疼痛感，并且會(huì)伴有發(fā)紅、發(fā)熱甚至滲出的情況；4、骨關(guān)節(jié)炎：年齡增長(zhǎng)以及長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，可能會(huì)引起骨質(zhì)增生、磨損，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，可對(duì)滑膜和軟骨造成損害，引起充血、水腫，患者如果腳部發(fā)生關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致左腳大拇趾旁邊的骨頭受到侵犯而引起疼痛；5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：由于感染、遺傳、免疫等因素，引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)局部的滑膜、軟骨造成損害，也可能會(huì)導(dǎo)致此現(xiàn)象；6、痛風(fēng)：機(jī)體嘌呤代謝異常，食用過(guò)多高嘌呤食物，會(huì)使得尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)及其周圍，對(duì)滑膜、軟骨造成損害，也可能導(dǎo)致二拇趾疼痛，通常疼痛較為劇烈，并且會(huì)伴有發(fā)紅、發(fā)熱；7、骨關(guān)節(jié)腫瘤：如果左腳大拇趾出現(xiàn)了原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的骨關(guān)節(jié)腫瘤，會(huì)對(duì)局部骨質(zhì)造成破壞，也會(huì)引起上述情況。建議患者避免穿高跟鞋、尖頭皮鞋，盡量減少對(duì)局部的刺激，以休息為主，并且避免負(fù)重行走、上下樓梯、爬山運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)保暖。對(duì)于癥狀比較重、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療，以免耽誤病情。
作者：陳世杰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 2502
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山東大學(xué)第二醫(yī)院 手外科/足踝外科
