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新生兒膽道閉鎖怎么治療

新生兒膽道閉鎖怎么辦？患兒家長(zhǎng)常常不知道怎么辦好。膽道閉鎖找準(zhǔn)治療方法很重要，下面介紹一下治療方法。　　1、葛西手術(shù)：手術(shù)方法包括三部分：　　（1）肝門(mén)纖維塊的剝離，可能是最重要的部分；　?。?）空腸回路重建；　?。?）肝空腸吻合。葛西手術(shù)的基本思路在于即使肝外膽管已經(jīng)閉鎖，在肝門(mén)附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門(mén)纖維塊適度的切除，則膽汁有可能順利排出，病人得以存活。　　2、肝移植：肝移植是先天性膽道閉鎖發(fā)展至終末期惟一有效的治療手段。在小兒（年齡小于18歲）肝移植中，先天性膽道閉鎖所占比例接近一半，其中1歲以內(nèi)中，所占比例約90%。葛西手術(shù)后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治，由此，葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過(guò)渡性治療。通常，病人接受肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)被認(rèn)為是葛西手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。　　3、再手術(shù)問(wèn)題：對(duì)Kasai術(shù)后無(wú)膽汁排出、排出量少或一度排出良好，以后又中斷等情況是否需要再手術(shù)，存在不同意見(jiàn)。有人認(rèn)為再次腹部手術(shù)加重腹膜粘連，影響以后的肝移植手術(shù)以及肝移植的預(yù)后，故在肝移植開(kāi)展廣泛的國(guó)家，這種情況是施行肝移植的適應(yīng)證。

作者：王君 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 87665