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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
乙腦(別名：日本腦炎;流行性乙型腦炎;日本乙型腦炎;大腦炎)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：高熱、意識(shí)障礙、驚厥
相關(guān)檢查：血象、.腦脊液、病毒分離
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：尼可剎米、利他林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（40000-90000元）
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后出血怎么辦
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鄭翼德
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乙腦病毒的主要傳播媒介是什么
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乙腦傳播途徑
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乙腦癥狀
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高棟
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乙腦傳染嗎
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吳小娟
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麻風(fēng)疫苗和乙腦疫苗可以同時(shí)打嗎
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陸海英
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流腦和乙腦的區(qū)別
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劉芳
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乙型腦炎后遺癥有哪些
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高棟對(duì)于乙腦而言，是一種滅活疫苗，不良反應(yīng)要稍高于其他的疫苗。大部分的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，大約比例在10%左右，但一般都是中等程度以下的發(fā)熱，不超過(guò)39℃，持續(xù)兩天左右，還會(huì)有部分的患者出現(xiàn)過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹和皮膚的瘙癢。有些患者可以出現(xiàn)如消化道感染的癥狀，比如腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉，最后有些患者可以出現(xiàn)感冒樣的癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、咽痛等。對(duì)于乙腦疫苗，還有少見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括白細(xì)胞的減少、淋巴結(jié)的腫大等。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4604
流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦”，是由乙型腦炎病毒引起的腦實(shí)質(zhì)損害，是一種急性傳染病，人畜共患，多以豬為傳染源，以蚊子為傳播媒介，多見(jiàn)于10歲以下兒童，每年的7、8、9月份是乙腦的高發(fā)季節(jié)。臨近9月末，乙腦有散發(fā)病例，因此需要我們對(duì)乙腦的知識(shí)進(jìn)一步普及，提高大眾對(duì)乙腦的防治意識(shí)?！ ∫夷X怎么得的？ 乙腦是一種人畜共患的自然疫源性傳染病，由患病的豬、牛、羊、馬等感染人群，其中豬是主要傳染源，傳播方式主要是蚊蟲(chóng)叮咬患畜后在蚊體內(nèi)大量繁殖并移行到唾液腺，再經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬人群而感染。我國(guó)主要是三帶喙庫(kù)蚊傳播乙腦，而豬感染通常無(wú)癥狀。病毒侵入人體后形成短暫病毒血癥，并進(jìn)一步侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦實(shí)質(zhì)損傷。免疫力低下或者本身有顱內(nèi)病變的人群由于血腦屏障受損，更容易發(fā)病?！ 「腥疽夷X病毒后表現(xiàn)什么樣？ 并不是所有人感染乙型腦炎病毒后都會(huì)發(fā)病，只有約1-2/1000的感染者會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，大部分人為隱形感染沒(méi)有表現(xiàn)。近年來(lái)，由于疫苗的規(guī)范接種，兒童乙腦發(fā)病率逐漸下降，而成人發(fā)病率有所上升。乙腦的臨床表現(xiàn)主要是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，蚊蟲(chóng)叮咬后約1-2周的時(shí)間，一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈頭痛、惡心嘔吐等，病情進(jìn)一步進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、抽搐甚至唿吸衰竭，醫(yī)學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)巴彬斯基征、奧本海姆征等典型的神經(jīng)系統(tǒng)病理征。高熱、抽搐、唿吸衰竭是乙腦極期的臨床表現(xiàn)，預(yù)示病情嚴(yán)重、預(yù)后差?；?yàn)外周血發(fā)現(xiàn)以中性粒細(xì)胞升高為主的白細(xì)胞增多，腰椎穿刺檢查腦嵴液壓力增高，白細(xì)胞、蛋白增加，外周血和腦嵴液可以檢測(cè)出乙腦IgM，病程第3天可檢出，2周達(dá)高峰，檢出率 95%。頭顱CT或核磁有腦實(shí)質(zhì)損害的表現(xiàn)?！ 〉昧艘夷X怎么辦？ 感染乙腦發(fā)病的人群中，一部分人僅表現(xiàn)為發(fā)熱、輕微頭痛、嗜睡、淺昏迷等，多數(shù)1-2周能痊愈，而有一部分患者會(huì)出現(xiàn)高熱不退、反復(fù)抽搐驚厥、深昏迷、唿吸衰竭等，乙腦患者病死率可達(dá)20-30%，一旦發(fā)病必須住院觀察治療。乙腦沒(méi)有特異性抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主，氧療、保護(hù)氣道、營(yíng)養(yǎng)支持、液體管理，把“三關(guān)”：發(fā)熱、驚厥、唿吸衰竭。冰毯、冰帽、藥物等積極退熱，脫水劑、利尿劑、皮質(zhì)激素等控制抽搐發(fā)作，輸注免疫球蛋白提高免疫，唿吸衰竭時(shí)氣管插管/氣管切開(kāi)，唿吸機(jī)輔助通氣，防治墜積性肺炎等并發(fā)癥?！ ≡趺礃宇A(yù)防乙腦？ 自從1992年我國(guó)實(shí)施擴(kuò)大計(jì)劃免疫以來(lái)，乙腦發(fā)病率明顯下降，乙腦疫苗注射是防止乙腦發(fā)病的關(guān)鍵一環(huán)。由于蚊子是乙腦的傳播媒介，并且病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)能夠越冬，因此防蚊、滅蚊工作顯得尤為重要。由于豬是乙腦主要傳染源，豬圈、豬場(chǎng)等必須做好防蚊工作，并且對(duì)豬進(jìn)行乙腦免疫注射。清除蚊蟲(chóng)滋生地，是防蚊最有效的方法。由于蚊子喜歡潮濕酸性的環(huán)境，家庭住所需定期清理家庭內(nèi)外各種積水容器，室內(nèi)花瓶定期換水，下水道落水口要安裝防蚊曲管，保持暢通，同時(shí)窗戶安裝紗窗后再通風(fēng)。個(gè)人要注意衛(wèi)生，及時(shí)清洗汗液，可以使用蚊帳避蚊、蚊香驅(qū)蚊。目前認(rèn)為比較有效的滅蚊方法有氣霧型殺蟲(chóng)劑，此外可以配合使用滅蚊燈、電蚊拍等?！ ?zhuān)家認(rèn)為，普通花露水是沒(méi)用的，除非是含有“避蚊胺”成分的“驅(qū)蚊花露水”，才能起到驅(qū)蚊效果。普通花露水，即使整瓶都倒身上，也阻擋不了蚊子的襲擊。維生素B1雖然氣味難聞，但并沒(méi)有驅(qū)蚊防蚊效果。風(fēng)油精、清涼油基本沒(méi)有驅(qū)避蚊蟲(chóng)效果，不過(guò)對(duì)于被蚊子叮咬后起的腫包，涂抹清涼油倒是能起消腫、止癢的作用。薰衣草、驅(qū)蚊草、除蟲(chóng)菊等植物確實(shí)有一定的驅(qū)蚊功能，但因?yàn)槠渖锘钚暂^低，驅(qū)蚊效果指望不上?！ 〈送猓诘卣?、洪澇等自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)，應(yīng)做好防蚊滅蚊工作，警惕乙腦、登革熱、瘧疾等經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的流行病發(fā)生。 綜上所述，乙腦一旦發(fā)病，病死率高，除了做好計(jì)劃免疫接種外，在乙腦高發(fā)季節(jié)，尤其是自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)，豬的管理和防蚊、滅蚊工作也是重中之重。
作者：張佳瑩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 閱讀量： 22119
乙型腦炎滅活疫苗的接種分為四次，小孩八個(gè)月齡時(shí)可以接種乙型腦炎滅活疫苗，第1-2劑間隔7-10天，兩周歲和六周歲再各接種一劑，一共是四次接種，注意有以下情況的孩子不適合接種乙型腦炎滅活疫苗：1、曾經(jīng)對(duì)乙型腦炎滅活疫苗有過(guò)敏反應(yīng)的人，不應(yīng)該再接種下一劑疫苗。2、任何疫苗成分都可能會(huì)有嚴(yán)重的反應(yīng)，通常有過(guò)敏反應(yīng)的人接種乙型腦炎滅活疫苗應(yīng)該非常慎重。3、接種乙型腦炎滅活疫苗時(shí)可能會(huì)有輕微的反應(yīng)，比如注射部位出現(xiàn)疼痛、紅腫，以及會(huì)出現(xiàn)頭疼、肌肉痛，但產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)的可能性極小。
作者：宋善路 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 閱讀量： 4590
乙腦病毒是流行性乙型腦炎病毒的簡(jiǎn)稱，帶有乙腦病毒的蚊子叮咬人之后，乙腦病毒就會(huì)進(jìn)入人體。當(dāng)進(jìn)入人體的乙腦病毒數(shù)量不多，毒性不強(qiáng)，被感染者機(jī)體免疫力強(qiáng)的時(shí)候，乙腦病毒很快就會(huì)被清除掉，不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。而當(dāng)進(jìn)入人體的乙腦病毒數(shù)量較多，毒性較強(qiáng)，被感染者機(jī)體免疫力弱的時(shí)候，乙腦病毒就會(huì)侵入人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使被感染者患上流行性乙型腦炎。乙腦病毒可以引起腦實(shí)質(zhì)病變，故流行性乙型腦炎患者常表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致全身抽搐、呼吸衰竭，甚至死亡。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 3686
乙型腦炎患者，經(jīng)過(guò)積極治療是可以治愈的。乙型腦炎病毒感染，患者可有頭痛、發(fā)燒、惡心、乏力、食欲不振等情況，部分患者可有感冒癥狀。此時(shí)，患者需要及時(shí)就診，查血常規(guī)以及其他檢查，必要時(shí)可做腦電圖以及腦脊液穿刺檢查。一般診斷為乙型腦炎之后，需要積極的抗病毒治療，并且考慮使用中成藥類(lèi)制劑，清熱解毒，治療效果比較好。如果患者出現(xiàn)高熱、驚厥，應(yīng)該及時(shí)予以降溫、止驚等治療。如果患者有高顱壓狀態(tài)或者驚厥狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)使用冰帽，降低腦部的溫度，保護(hù)大腦。對(duì)于腦水腫患者，應(yīng)及時(shí)使用甘露醇等，降低顱內(nèi)壓。如果部分患者合并有細(xì)菌感染，可以加用敏感抗生素。必要時(shí)，患者可以做腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5342
乙腦疫苗可以預(yù)防流行性乙型腦炎，8個(gè)月時(shí)接種第1針，2歲時(shí)為加強(qiáng)免疫再接種一針?！ ∫夷X是由乙腦病毒引起的急性傳染病，通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)行傳播，主要侵犯人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。乙腦的主要表現(xiàn)有高熱不退、頭痛、嘔吐、食欲減退、顱內(nèi)壓力增高、精神失常、智力減退、意識(shí)障礙或者神志不清等癥狀，嚴(yán)重者昏迷甚至死亡。接種乙腦疫苗后，可使人體產(chǎn)生足夠的免疫力，一旦感染乙腦病毒，機(jī)體迅速產(chǎn)生抗體，對(duì)抗病毒，避免發(fā)病?！ 〗臃N乙腦疫苗不良反應(yīng)較少，主要表現(xiàn)為一過(guò)性發(fā)熱或者接種部位出現(xiàn)紅腫和疼痛，通常不需要特殊處理，一般1-2天即可自愈。如果持續(xù)發(fā)熱，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行診治。
作者：陳燕 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5732
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染綜合科
