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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
淋巴結(jié)核(別名：老鼠瘡;淋巴結(jié)結(jié)核;瘰疬)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：淋巴系統(tǒng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：淋巴腫大
相關(guān)疾?。?/strong> 肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎 結(jié)核性腦膜炎
相關(guān)檢查：結(jié)核菌素PPD、X線(xiàn)檢查
相關(guān)手術(shù)：切開(kāi)引流術(shù)
相關(guān)藥品：異煙肼、利福平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-70000元）
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淋巴結(jié)和淋巴結(jié)結(jié)核的區(qū)別
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腋下長(zhǎng)了淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎
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淋巴結(jié)核怎么治療
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劉小玉淋巴結(jié)與淋巴結(jié)核其主要的區(qū)別表現(xiàn)在以下三點(diǎn)：1、淋巴結(jié)是正常淋巴回流的途徑，或者說(shuō)淋巴回流的中繼站，是正常的解剖結(jié)構(gòu)，淋巴結(jié)核是指結(jié)核感染淋巴結(jié)和淋巴管引起的病灶；2、從發(fā)病來(lái)說(shuō)，淋巴結(jié)可以是因?yàn)榫植扛腥炯?xì)菌、病毒感染以后引起的局部淋巴結(jié)炎，也可以是正常的解剖結(jié)構(gòu)，而淋巴結(jié)核必須是結(jié)核感染淋巴結(jié)或者是淋巴管；3、從治療上來(lái)說(shuō)，對(duì)于呼吸道或者是肛周會(huì)陰部感染引起的淋巴結(jié)炎，通常經(jīng)過(guò)治療原發(fā)病以后淋巴結(jié)炎可以獲得緩解。而對(duì)于胃腸道原發(fā)性腫瘤引起的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌，通常需要行放療，甚至化療治療。而淋巴結(jié)核治療上主要采用抗結(jié)核治療，也就是異煙肼加利福平，必要時(shí)聯(lián)用鏈霉素結(jié)合治療才能夠獲得治愈。
作者：朱志 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 7147
淋巴結(jié)核多在頸部一側(cè)或雙側(cè)，長(zhǎng)出一枚或數(shù)枚不等疙瘩，會(huì)逐漸地長(zhǎng)大，不痛不癢，與周?chē)M織不粘連，活動(dòng)性好，無(wú)明顯壓痛感?！ ×馨徒Y(jié)結(jié)核是由結(jié)核菌感染引起的淋巴腫大，大小不一，表面皮膚正常，按之堅(jiān)實(shí)且不熱不痛，如果是頸部的淋巴結(jié)核，在耳垂下淋巴結(jié)會(huì)腫痛，還會(huì)伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，如果不及時(shí)治療，淋巴結(jié)核會(huì)出現(xiàn)壞死、液化，形成寒性膿腫，甚至潰爛、竇道，創(chuàng)口經(jīng)久不愈。合并細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫、熱痛等急性炎癥表現(xiàn)?！ ∧壳拔麽t(yī)的常規(guī)治療是通過(guò)口服抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，抗結(jié)核藥物有異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移因子、左旋瞇唑、免疫核糖核酸、卡介苗皮膚劃痕等進(jìn)行免疫治療。對(duì)少數(shù)較大的孤立性淋巴結(jié)可采取手術(shù)切除。中醫(yī)治療以?xún)?nèi)消為主。 綜上所述，淋巴結(jié)核一般癥狀表現(xiàn)不是很明顯，所以易被患者忽視，導(dǎo)致病情延誤，建議患者及早就醫(yī)診治，以免延誤病情。
作者：陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 29946
淋巴結(jié)核是因結(jié)核桿菌侵犯淋巴結(jié)導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，在中醫(yī)里叫做老鼠瘡，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)潰爛，要積極進(jìn)行治療。 淋巴結(jié)核應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療，在病灶早期，血流供應(yīng)還好，有利于藥物滲透。如果延誤了治療時(shí)機(jī)，淋巴結(jié)會(huì)液化壞死、破潰，甚至形成竇道或潰瘍，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，并且易合并細(xì)菌感染，淋巴結(jié)周?chē)M織出現(xiàn)紅腫、熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。所以淋巴結(jié)核患者需要聯(lián)合、適量、全程規(guī)律口服抗結(jié)核藥物治療，如聯(lián)合異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等，否者易誘發(fā)耐藥結(jié)核菌的出現(xiàn)，增加治療的難度?！ 〈送?，可配合中醫(yī)中藥治療，如七絡(luò)丹、千草散、結(jié)核膏、消瘰疬方等對(duì)于治療淋巴結(jié)核有比較好的效果。 淋巴結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)等，對(duì)淋巴結(jié)核的恢復(fù)起到重要的輔助治療作用?！ 「鶕?jù)淋巴結(jié)核的病癥，可以適當(dāng)補(bǔ)充含有多種維生素高的食物，如馬鈴薯B族含量豐富，可以補(bǔ)氣、健脾胃。海帶有化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)的作用，對(duì)瘰疬久不消潰的患者有一定效果，可以軟堅(jiān)散結(jié)。山藥有補(bǔ)脾益氣，滋養(yǎng)強(qiáng)壯的功效，對(duì)瘰疬陰虛體弱者?！ ×馨徒Y(jié)核是結(jié)核病中的一種，是結(jié)核桿菌侵犯淋巴結(jié)所引起的一種病患。目前治療淋巴結(jié)核以中西醫(yī)聯(lián)合治療為首選，及早治療可以使病變消散，甚至不留痕跡，具體用藥情況應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
作者：陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 51623
淋巴結(jié)核患者大部分是繼發(fā)性的，有可能是肺部結(jié)核或者腸結(jié)核通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移形成的。第一、患者的飲食應(yīng)該要注意衛(wèi)生，以新鮮的雞肉、魚(yú)肉為主，輔以豆腐等豆制品和各種綠葉蔬菜，以便于人體利用食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。第二、因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌在人體內(nèi)會(huì)大量增殖，結(jié)核的患者經(jīng)常會(huì)有食欲減弱、消瘦，再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量的同時(shí)要注意食物的味道，盡量做得好吃一點(diǎn)，促進(jìn)患者的食欲。除此之外，戒煙、戒酒，注意休息，堅(jiān)持少食多餐的原則，如果患有淋巴結(jié)核不要過(guò)于勞累，全面關(guān)注身體變化情況，定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。
作者：吳賀文 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4995
耳后長(zhǎng)了淋巴結(jié)核，是比較嚴(yán)重的。因?yàn)榱馨徒Y(jié)核是由于身體患有結(jié)核病所引起的，其最常見(jiàn)的是肺結(jié)核所導(dǎo)致的，需要積極的去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并給予抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)如該結(jié)核比較大，可能還需要行手術(shù)切除。在患有結(jié)核病期間，不能吃過(guò)于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含酒精的飲料，適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果、綠色蔬菜等。因?yàn)榻Y(jié)核病較嚴(yán)重時(shí)，可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)腸道結(jié)核，甚至?xí)鹉c道穿孔，有時(shí)還會(huì)引起骨結(jié)核，引起骨質(zhì)疏松、骨破裂，向外流出膿液，所以需要積極的治療并增加休息。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4571
淋巴結(jié)結(jié)核用B超可以診斷出來(lái)，B超是淺表淋巴結(jié)首選的檢查方法，能清晰地顯示直徑3mm的淋巴結(jié)和組織病變。B超通過(guò)對(duì)淋巴結(jié)形態(tài)、大小、邊界情況，包膜有無(wú)發(fā)生融合、鈣化、液化，長(zhǎng)短徑比值、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等多個(gè)影像學(xué)特征進(jìn)行分析，能夠很好地推斷出淋巴結(jié)的病理性質(zhì)。淋巴結(jié)結(jié)核有多種不同的病理表現(xiàn)，比如肉芽組織增生、干酪樣壞死、纖維化、鈣化、膿腫、竇道等。不同的病理變化，在B超下表現(xiàn)出不同的圖像。通過(guò)分析超聲圖像，可以推斷出病人的淋巴結(jié)發(fā)生哪些病理變化。結(jié)合病人病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理結(jié)果，就可以做出明確診斷。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5464
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染綜合科
